Все о дипсомании

Дипсомания — когда лучший друг — алкоголь

Дипсомания – это непреодолимое патологическое влечение к алкоголю, другими словами, запой. По мнению некоторых исследователей может выступать как отдельное заболевание, по мнению других является лишь стадией алкоголизма.

Какая точка зрения является верной? Единого мнения нет, поэтому при установлении диагноза все будет зависеть от профессиональных убеждений врача и его компетенции.

Известно, что такому состоянию предшествуют нарушения настроения, могут наблюдаться нарушения сна. Даже те исследователи, кто признает запой самостоятельным заболеванием признают, что это редкое явление. Его часто бывает трудно дифференцировать от алкоголизма. Так как оно может возникнуть на одной из стадий алкоголизма, быть в комплексе с эпилепсией, депрессией или другими аффективными расстройствами. Запой многими психиатрами также относится к психопатиям (расстройствам личности). Рассматривается дипсомания как импульсивное влечение – когда поступки совершаются без сопротивления и критики к своему состоянию и поведению, побуждение к действию настигает человека внезапно и резко.

Как проявляется дипсомания?

Все начинается с изменения настроения. Дипсоманы чувствуют приближение приступа, становятся печальными, беспокойными, испытывают тревогу, плохо спят. Могут потерять аппетит. Потом больные запивают. Пить могут что угодно, но чаще предпочитают более крепкие напитки, типа водки. Для них становится уже неважным все, что их окружает. Они не слушают увещевания близких. Критичность к своему состоянию пропадает начисто. Запой может длиться от 2 до 8 дней. У некоторых он может длиться и дольше, вплоть до месяца. В таком состоянии больные пьют все, лишь бы добиться состояния алкогольного опьянения.

Во время запоя люди забывают о своих обязанностях, у них пропадают все интересы, они не ходят на работу, сторонятся общества обычных людей, близких. Они перестают заботиться о своей внешности, забывая даже о гигиенических процедурах. Заметно портится характер – они легко вступают в ссоры, сами ищут повода для конфликта, становятся более агрессивными. Связи с обществом нарушаются. Больного ничего не интересует, кроме алкоголя и удовлетворения своего навязчивого желания выпить.

Когда люди находятся в состоянии запоя, они могут для достижения цели продавать вещи, воровать, если нет денег на алкоголь. Либо начинают пить «все, что горит» в буквальном смысле слова – медицинские настойки, спиртосодержащие лекарства и даже одеколон, некоторые пытаются пить керосин.

Многие авторы отмечают, что дипсомания заканчивается внезапно, резко. Также, как и началась. В этом ее отличие от алкоголизма. При котором происходит постепенное снижение доз алкоголя. Если вспомнить, что дипосомания относится к импульсивным влечениям, то и тут можно наблюдать резкий отказ от предмета влечения и искреннее раскаивание в своем поведении после достижения нужного эффекта от алкоголя.

Во время периода запоя при накоплении определенной дозы алкоголя может возникнуть и алкогольный бред. Но он появлется именно на фоне дипсомании. Он не является обязательным проявлением болезни, а только лишь возможным осложнением. В отличие от алкоголизма, проявляющимся в практически постоянном желании выпить, при дипсомании наблюдается приступообразное желание выпить. Приближение приступа можно спрогнозировать по внешним изменениям поведения больного.

После выхода из запоя больные не испытывают тяги к алкоголю в течение некоторого времени – от нескольких недель до нескольких лет (в некоторых случаях). А потом все повторяется по тому же сценарию. Между запоями больные уверены, что такое больше не повторится. Они искренне недоумевают, как такое могло быть и сами себе порой не могут найти объяснения своему поведению и своей болезненной тяге к алкоголю.

Во время так называемого периода покоя наблюдается даже отвращение к алкоголю. От одного упоминания или запах алкоголя больным плохо. У них часто может быть упадок сил, нервное истощение, наблюдается умственное и физическое истощение. Их нередко буквально преследует чувство вины из-за своего поведения, они ругают себя последними словами, уверяют родных, что им безумно стыдно, что такого уже точно больше не повторится.

Дипсомана могут преследовать и другие мании – к самоубийству, воровству, бродяжничеству и т.д. Что является первопричиной дипсомании? Пока этот ответ остается без однозначного ответа. Возможно, влияние оказывает наследственность, кто-то признает причинами патологические изменения в личности, считая всех дипсоманов «ненормальными», некоторые считают возможным патологическое влияние внешних факторов.

Деление запоя на истинный и псевдозапой (А.С. Тиганов)

Существует также деление запоя на истинный и на псевдозапой. В первом случае причинами считаются биологические факторы, т.е. просто внезапная и неодолимая тяга, проявлении мании. Во втором случае причинами к запою выступают внешние обстоятельства – отмечание праздника или наоборот, неприятное или печальное событие (болезнь близких, увольнение и т.д.).

Но все же, отличия в причинах возникновения весьма условные. Потому что даже в периоды трезвого образа жизни люди получают зарплату/не получают зарплату, они радуются и печалятся. Но дипсомания до определенного момента не наступает. И наоборот, когда во время запоя проблемы, якобы вынудившие человека безостановочно пить, решаются, то больной все равно продолжает пить. Пока период запоя не затухает сам по себе. Получается, что внешняя причина является только лишь удобным предлогом. Истинность причины только в возникновении внезапной и сильнейшей тяги к алкоголю.

После запоя наступают также физиологические последствия – нарушения пищеварения, бессонница, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нестабильность артериального давления, отеки, лицо становится одутловатым, частые непрекращающиеся головные боли.

Почему человек стремится к употреблению алкоголя? Виды мотиваций (по В.Д. Менделевичу)

Употребляя алкоголь человек по-другому воспринимает окружающий мир, меняется его самооценка. При постоянном употреблении наблюдается фетишизация алкоголя, формируется патологическая зависимость. Происходит постепенная, но порой необратимая личностная деформация. Человеку становится комфортно в окружающем мире только под воздействием алкоголя. Мотивация употребления алкоголя и психоактивных веществ может иметь несколько форм (Ц.П. Короленко, П.А. Донских):

• Атарактическая мотивация. При данной мотивации человек употребляется алкоголь с целью снятия эмоционального напряжения. Алкоголь якобы помогает бороться с душевным неблагополучием, страхом, тревогой.
• Гедонистическая мотивация. Алкоголь делает настроение повышенным. Из ровного оно становится неоправданно радостным. Человек уходит в мир приятных иллюзий. В этом случае алкоголь употребляется для достижения эйфории. Настроение резко становится смешливым, радостным. Наблюдаются черты любвеобильности, в таком состоянии легко достигается оргазм.
• Гиперактивация поведения. Человек стремится вывести себя из состояния пассивности, стать более активным, живым. Собственное состояние кажется скучным, сонным, реакции заторможенными.
• Субмиссивная мотивация. Когда человек не способен отказаться от употребления алкоголя или иных психоактивных веществ. Наблюдается у людей с зависимыми чертами характера (застенчивых, робких, нерешительных, тревожных и недоверчивых). Часто поводом для употребления алкоголя становится боязнь выглядеть «не таким, как все».
• Псевдокультурная. Человек стремится к якобы изысканности, стремлении принадлежать к «особому» кругу. Стремление употреблять алкоголь расценивается им только как дань традиции и культуре. Людям при такой мотивации важно показать окружающим процесс употребления алкоголя или наркотиков.

Подавляющее количество ученых сходятся во мнении, что употребление наркотических веществ является для большинства людей неким компенсирующим фактором, помогающим преодолеть проблемы социальной дезадаптации.

Лечение, прогноз

Естественно, что лечение проводится комплексно. Биологическая терапия выбирается обычно индивидуально. Все будет зависеть от тяжести соматических симптомов и физического состояния больного.

При выборе психотерапии следует учитывать, что воздействие должно происходить на все сферы психической сферы:

• Преодоление анозогнозии. Когда у больного отсутствует критичность к своему состоянию, он отрицает существование болезни.
• Изменение уровня самосознания. В первую очередь пациент обучается адекватно оценивать себя. Необходимо нормализовать уровень самооценки, самоуважения.
• Коррекция аффективных (эмоциональных) нарушений.
• Изменение поведения. Образ жизни пациента подвергается существенному изменению. Возможно изменение социальной среды, круга общения.
• Укрепление мотивационной сферы. Формирование мотивов для преодоления тяги к алкоголю.

Психотерапия при алкоголизме бессильна, пока человек не осознает своей проблемы. Зачастую люди отрицают свой алкоголизм и наличие зависимости, уверенные, что могут в любой момент прекратить употреблять алкоголь. Поэтому дипсомания особенно трудно поддается лечению и терапии. Так называемые «кодирования» часто носят крайне непродолжительный эффект. Запой можно прекратить насильно – увезти человека в клинику. Но такой метод носит временный эффект.

Наибольшей популярностью и эффективностью пользуется групповая психотерапия. Человек убеждается, что его проблема далеко не единичный случай, помогая ближнему, ему также становится легче, проблема анозогнозии при групповой психотерапии преодолевается также значительно проще. Психотерапевтическое воздействие группы помогает решить внутриличностные конфликты, а также снижает последствия социальной дезадаптации.

Дипсомания – причины, симптомы, лечение

Дипсомания относится к психопатологическому синдрому, который характеризуется тем, что у человека периодически появляется навязчивое влечение к алкогольным напиткам. Особенность патологии, что нет никаких закономерностей. Впервые заболевание появляется в 25 лет, чаще всего характерно для мужчин. Из-за чего развивается недуг? Как помочь человеку?

Описание

Дипсомания также, как и пиромания, клептомания связана с тем, что у больного через некоторое время появляется тяга к вредной деятельности. В данном случае человеку постоянно хочется употребить спиртной напиток. Чем все заканчивается? Продолжительным запоем, который может длиться более месяца. А вот потом человек опять некоторое время не пьет, при этом у него нет влечения к алкогольным напиткам в отличие от алкоголиков.

Считается, что чаще всего болезнь спровоцирована именно наследственностью, разными психическими отклонениями. Иногда мания сопровождает серьезные патологии внутренних органов.

Начало запоя больного начинается с его психоэмоционального напряжения, экстремальной психотравмирующей ситуации. Это может быть глубокая, затяжная депрессия. Часто приступ дипсомании спровоцирован тревожным расстройством.

В некоторых ситуациях маниакальное влечение к алкогольным напиткам – следствие тяжелой эндокринной патологии, сбоев в нервной системе. У женского пола оно появляется на фоне климакса, менструального цикла.

Симптомы

Все начинается с тяжелого психологического состояние:

• Ужасное настроение.
• Необъяснимая тоска.
• Появление чувства безнадежности, никчемности, ненужности.

Из-за дипсомании больной не выходит на работу, потому что не может сконцентрироваться на задании. В этот период человеку становится все равно, что творится вокруг, он не замечает своих близких людей. Во время запоя человек впечатлителен, слишком раздражен, легко возбудим.

Иногда беспокоит такая вегетативная симптоматика:

• Сильная головная боль.
• Чувство комка в горле.
• Желудочный спазм.
• Больному постоянно хочется пить, но не воду, а алкоголь.

Когда появляется иррациональная тяга к спиртным напиткам, человек не может сопротивляться. После того, как больной выпил, он не может остановиться – пьет круглосуточно, впадает в глубокое опьянение.

Дипсомана невозможно остановить: ему все равно, как он достанет алкоголь. Нет денег? Больной может ограбить, устроить разбой, угнать машину, только бы принять на душу.

Окружающие замечают тяжелое психическое состояние:

• С каждым днем ухудшается настроение.
• Беспокоит сильная тоска.
• Усугубляется депрессивное состояние.

Может развиться алкогольный психоз, при котором больному становится хуже, начинает усиливаться тоска, усугубляется депрессивное состояние. Впоследствии человек не может спать, его постоянно мучают кошмары. Некоторые жалуются на галлюцинации, видят разные страшные лица, гримасы, рожицы. Дипсоману везде кажутся мертвецы, яркие бабочки, змеи, пауки.

При заболевании человек практически ничего не ест, только пьет. Когда организм уже полностью истощается, нарушается работа пищеварения, впоследствии беспокоит рвота, тошнота, сильная диарея.

Как же человек выходит из дипсомании? Самостоятельно, но чаще всего приходится его вытаскивать насильно. Родственник отправляют дипсомана в больницу, там проводятся реанимационные процедуры. Если своевременно не помочь больному, все закончится смертью. После того, как запой заканчивается, галлюцинации полностью проходят, больной еще долго не хочет пить алкоголь, у некоторых развивается отвращение.

Отличие дипсомании от алкоголизма

Основной отличительной чертой является то, как развивается запой. Дипсоман переживает кризис из-за наследственности и психологических неурядиц. А вот алкоголизм развивается при регулярном употреблении спиртного. Алкоголики пьют всегда, а дипсоманы только во время приступов, при этом человек полностью понимает свою проблему.

Часто дипсоман перед запоем начинает бороться с собой, иногда специально в алкоголь добавляет смеси, чтобы вызвать рвоту и отвращение. К сожалению, все напрасно, человек не может устоять. В отличие от алкоголиков дипсоман после приступов кается в своих запоях, ему стыдно, неприятно. Больной при дипсомании никогда не будет похмеляться рюмкой водки, пивом как алкоголик, ему вообще противно смотреть на алкоголь.

Внимание! Дипсомания опасна тем, что спровоцирована не стремлением употребить алкоголь, а психическими дефектами, поэтому здесь требуется помощь психотерапевта.

Методы лечения

Прежде всего врачи проводят детоксикационные процедуры, которые помогают избавиться от интоксикации. Чаще всего больного помещают в стационар.

Затем оказывается психологическая помощь. Специалист часто использует метод гипноза, потому что причина кроется глубоко в подсознании, ее очень сложно определить и устранить. В данном случае поможет только воздействие на подсознание.

Когда человек трезв, принимаются такие профилактические меры:

• Защита от негативного воздействия окружения.
• Консультация по поводу того, как справляться со стрессом.
• Мотивация больного, чтобы его мышление стало позитивным.
• Постановка целей, поиск нового жизненного пути.
• Ликвидация всех страхов.
• Открытие перспектив для человека.

Итак, дипсомания опасна, потому что постепенно разрушает жизнь. В данном случае кроме того, что человек вредит организму, он находится в страшном психическом состоянии. Если его вовремя не вывести, все может закончиться сначала суицидальной депрессией, а потом смертью. Родственники не должны отказываться от дипсомана, наоборот, необходимо приложить максимум усилий, чтобы человек как можно скорее пришел в себя и не допускать повторных приступов. Возможно что-то не ладится в семье, на работе или беспокоит сильная душевная боль. Нужно разговаривать с больным, не оставлять наедине с бедами, тревогами, страхами!

Дипсомания : характер лечения и сходство с алкоголизмом

Дипсомания – это психопатологическое состояние, с характерным проявлением которого является периодическое появление у человека неконтролируемой тяги к употреблению спиртных напитков.

Навязчивое влечение к алкоголю появляется у дипсомана спонтанно и возникает на психологическом уровне. Чаще всего синдром встречается у мужчин. Первичные признаки дипсомании проявляются в 25-35 лет.

Дипсомания и алкоголизм: отличительные особенности

Для правильной постановки диагноза необходимо четко разделять симптоматику таких схожих между собой состояний, как алкоголизм и дипсомания.

1. При дипсомании у пациента на уровне подсознания возникает маниакальная тяга к спиртным напиткам, тогда как при алкоголизме желание выпить носит хронический характер и является результатом длительного злоупотребления алкоголем. Признаки и симптомы данных заболеваний практически идентичны. Отличительной особенностью алкоголизма является то, что заболевание может проявляться даже у представителей животного мира.
2. Хронический алкоголизм проявляется в стремлении человека принять дозу спиртного при любом удобном случае и получить при этом удовлетворение. Пациент с синдромом дипсомании употребляет алкогольные напитки только при наступлении приступов заболевания.
3. Дипсоман, в отличие от алкоголика, признает наличие проблемы и, предчувствуя наступление запойного состояния, всеми силами старается отказаться от употребления спиртного. При появлении симптомов приближающегося приступа дипсоман ведет жестокую борьбу с самим собой, чем конкретно отличается от человека больного хроническим алкоголизмом. Больной пытается договориться с самим собой и упрекает себя в слабости. Когда уговоры не помогают, могут применяться такие методы, как добавление в алкогольные напитки раздражающих добавок, провоцирующих возникновение рвоты.
4. Дипсоман осознает, что справится с проблемой без помощи специалиста он не в состоянии.
5. Отличительной чертой дипсомана от алкоголика является то, что в периоды отсутствия приступов человек ведет трезвый образ жизни и испытывает чувство стыда за свое негативное поведение в периоды запоев.
6. Также отличается поведение дипсомана от хронического алкоголика в период делириозного синдрома. Пациент с алкогольной зависимостью, чтобы улучшить самочувствие, будет требовать дозу алкоголя. Тогда как дипсоман вышедший из запоя будет испытывать отвращение от спиртного и постарается избегать даже напоминания о нем.

Характерные признаки проявления дипсомании являются свидетельством того, что это не просто желание выпить, а болезнь, развивающаяся в подсознании. Дипсоман – это психиатрический больной, требующий специализированного лечения.

Клиническая картина

Симптоматические проявления дипсомании очень схожи с другими подобными психопатологическими маниями. Дипсоману, так же как и клептоману и пироману, приходится периодически бороться с непреодолимым влечением к пагубным привычкам. Объектом влечения выступает алкоголь. Проявляется расстройство в виде внезапно начинающегося продолжительного запоя.

Периоды ремиссии бывают длительными. Больной может годами не употреблять спиртные напитки. В этот период у него отсутствует какая-либо тяга к алкоголю, часто сопровождающаяся отвращением.
Часто заболевание носит наследственный характер. У многих обследованных пациентов были выявлены факты наличия психопатологических состояний у родственников.

Приступы тяги к употреблению алкогольных напитков при дипсомании часто наступают при наличии психических и невропатических расстройств либо других хронических заболеваний. Спусковым механизмом для запойного состояния может быть длительное присутствие в жизни человека стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и травмирующих моментов, затяжных депрессивных состояний, болезней.

Развитие дипсомании возможно на фоне нарушений в работе эндокринной системы, которые провоцируют развитие дефектов в работе нервной системы. Также часто подвержены таким расстройством люди, страдающие эпилепсией. У женщин проявление маниакального влечения к алкоголю может быть связано с гормональными изменениями. На появление приступов оказывает влияние менструальные и климактерические фазы.

Симптоматика

Симптоматические проявления дипсомании очень схожи с другими подобными психопатологическими маниями. Довольно часто приступы дипсомании начинаются с появления у человека депрессивного состояния, тревожности, мрачных и угнетающих мыслей, имеющих суицидальную направленность, ощущения безнадежности, тоски.

Часто приступам предшествуют отсутствие аппетита и головные боли. Следующим этапом является возникновение навязчивой, непреодолимой тяги к употреблению напитков, содержащих алкоголь.

Особенность расстройства заключается в том, что человек полностью осознает наличие проблемы. Он видит в алкоголе выход из депрессии и в то же время понимание того, что он не в силах отказаться от его употребления, только усугубляет его психологические проблемы.

Запой может продолжаться неделями и нередко заканчивается реанимацией. Без поддержки близких людей запойное состояние может закончиться печально, вплоть до летального исхода. Бывают ситуации, когда прервать запой помогает только принудительное помещение больного человека в лечебное учреждение. Бывают случаи, когда пациент страдает одновременно и дипсоманией, и алкоголизмом, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Лечение

Лечебные мероприятия являются довольно специфическими, как и само заболевание. Причины данного патологического состояния скрыты глубоко в подсознании человека, и современная наука не в состоянии раскрыть их до конца, как и причины большинства психических расстройств человека.

Поскольку проблема изучена не до конца, лечение сводится к снятию симптомов в периоды приступов.

В период отсутствия приступов пациент не нуждается в специализированном лечении. Он нормально себя чувствует и ведет обычный полноценный образ жизни, без каких-либо патологических проявлений.

Пациент практически всегда замечает признаки приближающегося приступа. Необходимо, чтобы он как можно раньше обратился к специалистам, что позволит приглушить заболевание на начальной стадии. Вовремя проведенное лечение антидепрессивными препаратами поможет избежать депрессии и предотвратить начинающийся запой.

Во время ремиссии лечение заключается в ликвидации причин, которые являются провокаторами дипсоматических расстройств. Имеются в виду следующие профилактические мероприятия:

• защита пациента от негативного влияния окружающей его обстановки;
• помощь в получении знаний о его психологическом состоянии;
• изучение методик для проведения борьбы со стрессами;
• изучение способов выхода из сложных жизненных ситуаций;
• позитивное мышление;
• поиск жизненных целей и способов их достижения;
• поиск способов обрести уверенность в себе и своих силах;
• избавление от страхов и тревожных состояний;
• стремление открыть глаза на окружающий мир и жизненные перспективы, которые появятся при избавлении от маниакальных влечений.

Если все же запойное состояние наступило, необходимо как можно скорее его прервать. Наиболее эффективно это можно сделать насильственным способом. Для этого необходимо человека поместить в лечебное учреждение, так как в домашних условиях вывести из запоя практически невозможно. Дипсоман будет делать все возможное, чтобы получить свою дозу спиртного.

Стоит сказать пару слов о такой методике борьбы с дипсоманией, как постепенное снижение дозы употребляемых спиртных напитков. Методика не нашла своего применения, так как научно не была доказана ее эффективность. По мнению специалистов, этот способ только доставляет дополнительные мучения больным.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что дипсомания является неизлечимым расстройством психики, от которого невозможно полностью избавиться.

Дипсомания

Дипсоманией называется патологическое состояние, когда у больного периодически возникает сильно выраженное и непреодолимое влечение к употреблению алкоголя. Нередко дипсомания характерна острым влечением к спиртному, которое вызвано определенным расстройством психики человека. В результате возникает так называемое состояние запоя, которое продолжается различное время. Это может быть несколько дней, а иногда затягивается на недели. По утверждению специалистов, истинная дипсомания является безусловно, редким состоянием, к тому же, данное заболевание нельзя классифицировать, как алкогольное.

Ученые установили, что дипсомания непосредственно связана с проявлениями других импульсивных синдромов, таких, как клептомания, пиромания, навязчивый поиск слов, и прочее. Сталкиваясь с дипсоманией, психотерапевт уже на основании ее наличия может сделать вывод о том, что у пациента имеется определенное психическое отклонение, или же, существует выраженная склонность к возникновению психических заболеваний.

С точки зрения медицинской науки дипсомания не представляет собой отдельное заболевание, она расценивается, как симптом других патологических состояний.

Известно, что данное состояние чаще всего возникает, не имея никаких закономерных признаков. Дипсомании может предшествовать определенное импульсивное расстройство или непродолжительная меланхолия. В этом случае запои имеют спонтанное развитие. В промежутках между запоями пациент полностью равнодушен к алкоголю, его не привлекает спиртное, а многие больные утверждают, что испытывают к алкоголю стойкое отвращение. Внезапность запоя считается довольно относительной. В основном, пациенты объясняют, что их состояние обусловлено рядом сопутствующих факторов. Например, фобией, случившейся неприятностью, стрессом, и прочее. Таким образом, установлено, что при дипсомании запой вызван теми или иными психологическими нарушениями.

Причины возникновения дипсомании

Среди причин, вызывающих данное заболевание, первое место являются проблемы, связанные с психикой пациента, а также эндокринные нарушения, которые вызывают сбой деятельности головного мозга и общей нервной системы. Следует принимать во внимание и различные формы психозов, эпилепсию. Нередко дипсоманию можно спутать алкогольным запоем. Если человек предрасположен к дипсомании, то ее проявление наблюдается ближе к тридцатилетнему возрасту. У мужчин данное заболевание встречается чаще. Объем выпиваемого спиртного при дипсомании всегда различен, он может определяться малыми дозами, либо большим количеством, которое вызывает сильное опьянение.

Во время такого запоя больной почти не ест, нередко полностью отсутствует сон. Употребление алкоголя придает лицу пациента одутловатость, при дыхании явно ощущается характерный запах перегара. Тем не менее, в таком состоянии человек способен держаться на ногах, и явные признаки опьянения отсутствуют. Но наступает момент, когда запасы выносливости исчерпываются, после чего у человека возникает тремор, часто наблюдается рвота и понос, походка становится шаткой и теряет устойчивость. В таком состоянии пациент не в состоянии выходить на работу, так как он просто не может выполнять свои обязанности. Для дипсомании типично внезапное окончание запоя, так же, как и начало. Состояние прерывается довольно резко, потому что у больного исчезает влечение к спиртному, а нередко возникает и самое настоящее отвращение.

Нередко протрезвевший пациент имеет непереносимость запаха алкоголя. Период трезвости между очередными приступами заболевания может быть довольно длительным, это несколько месяцев, а иногда даже несколько лет.

В любом случае, близкие и родные должны знать о том, что человек болен дипсоманией, и внимательно относиться к поведению больного, потому что известно, что обострение возможно в любое время. В предупреждении развития заболевания значительную роль может играть правильная профилактика. Она заключается в том, что происходит абсолютное устранение спиртных напитков из окружения человека, подверженного дипсомании. Основной акцент – на здоровый образ жизни. Но нередко случается так, что профилактика оказывается бессильной. Поэтому, как только появились первые признаки, врачи рекомендуют поместить пациента в наркологический центр, где он буде находиться под присмотром врачей.

Лечение дипсомании

Если лечение начато своевременно, то оборванный алкогольный запой больные переносят нормально, и всего через несколько дней человек себя хорошо чувствует, и способен адекватно оценивать свое собственное состояние. Следует подчеркнуть, что для дипсоманов эффективен такой метод лечебного воздействия, как гипнотерапия. После прохождения курса лечения пациента выписывают из клиники не сразу. Необходимо, чтобы у больного возникла прочная установка на отказ от алкоголя. В большинстве случаев она развивается через два месяца лечения в стационарных условиях.

Специалисты утверждают, что помещение больного в стационар является оптимальным выходом, так как медики имеют возражения против резкого прекращения запоя, который в основном происходит в домашних условиях, и может повлечь за собой белую горячку. Известно, что депирантные вспышки, обусловленные резким прекращением приема алкоголя, свойственны запойным пьяницам, но в амбулаторных условиях подобные состояния снимаются быстрее, и протекают несравнимо легче.

В настоящее время специалисты крайне редко практикуют метод, представляющий собой медленное снижение дозы спиртного. Более целесообразным является применение в период таких острых процессов больших доз снотворных препаратов, относящихся к наркотическим веществам жирного ряда, например, паральдегид. При поступлении в организм подобных веществ у дипсоманов облегчается общее самочувствие, и происходит субъективная замена алкоголя. В то же время, снижается возбуждение и сердечнососудистая система получает отдых. Лечение обрывающего типа очень хорошо переносится, и достаточно нескольких дней, чтобы пациент вернулся к нормальной жизни.

Дипсомания: причины, симптомы, методы лечения

Сегодня очень мало современников могут гордиться абсолютной трезвенностью. Большинство обывателей разумно и умеренно употребляют спиртные напитки. Для них требуется значимый повод для приема сто грамм. В остальных случаях для таких людей ни дорогое вино, ни выдержанный коньяк особо непривлекателен. Есть и те субъекты, которые регулярно и ежедневно принимают на грудь. Однако они еще не попали в плен зеленого змия, знают меру и контролируют свое поведение. Существуют и очень несчастные люди, которые уже не могут противостоять зависимости от алкоголя. Таким субъектам не понаслышке знакомо, что такое похмелье, абстинентный синдром и белая горячка.

Однако есть и такие особы, у которых сложились довольно странные отношения с алкоголем. Такие люди могут вовсе не пить, ведя трезвый образ жизни в течение недель и месяцев, не прикладываясь к бутылке. Однако время от времени у них возникает алогичное, навязчивое и неуправляемое влечение к спиртным напиткам. Тяга к алкоголю возникает беспричинно и спонтанно, полностью охватывая разум человека и лишая его сил для сопротивления. Не имея возможности укротить неконтролируемую жажду к распитию спиртного, субъекты пускаются в продолжительный запой. Неудержимая необъясняемая страсть к запойному употреблению алкогольных напитков, которая возникает у объективно здорового человека, коей невозможно оказать сопротивление в научных кругах носит название дипсомания.

Следует подчеркнуть, что при дипсомании прием горячительных напитков не носит постоянный характер. Желание напиться и последующий запой возникает без закономерности. В период ремиссии у такого человека отсутствует тяга к приему горячительных напитков.

В подавляющем большинстве случаев дипсомания – расстройство, характерное для лиц мужского пола. Причем в ряды больных попадают мужчины независимо от их возраста, семейного положения, уровня образования, социального статуса и финансовой стабильности. Периоды запойного пьянства наблюдаются и у рядовых служащих, и у очень обеспеченных и влиятельных господ. Случаи дипсомании среди женщин фиксируются относительно редко. Однако у дам это расстройство проходит с ярко выраженными симптомами, которые переживаются персоной очень тяжело.
Первый случай дипсомании практически всегда свершается после пережитой экстремальной психотравмирующей ситуации. При этом первый эпизод расстройства характерен для молодой возрастной категории – от 25 до 35 лет.

Что представляет собой дипсомания: суть и причины расстройства
Дипсомания признана самостоятельным видом психических расстройств. Данный психопатологический синдром рассматривается в рамках обессивно-компульсивных расстройств. Механизм зарождения и развития дипсомании аналогичен патогенезу иных вариантов обессивно-компульсивных расстройств. Точно так же, как и при пиромании или при шопоголизме, у дипсомана беспричинно и внезапно появляются навязчивые размышления о спиртных напитках.
Размышления о приеме алкоголя занимают всю умственную деятельность человека, не позволяя сосредоточить внимание на каких-либо занятиях. Человек, страдающий дипсоманией, не способен усилиями воли и целенаправленно перевести мыслительный процесс в иное русло. Не имея возможности противостоять своей охватившей мышление тяге, субъект начинает выполнять компульсивные действия – распивать в неумеренном количестве напитки, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Основным феноменом дипсомании является начавшийся внезапно период запойного пьянства. Причем для этого расстройства характерны очень продолжительные запои, в среднем длящиеся не менее одного месяца. Обращает также на себя внимание и длительность промежутка между эпизодами запоя, которая у некоторых больных составляет несколько лет.
На таком отрезке у больного наблюдается нейтральное отношение к спиртным напиткам. Чаще всего в период ремиссии больные вообще не употребляют алкоголь, поскольку у них полностью отсутствует какое-либо влечение к спиртному. Другие же больные дипсоманией могут эпизодически по праздникам выпивать небольшие дозы спиртного, сохраняя при этом способность к управлению своим поведением. Третьи субъекты с дипсоманией в фазе ремиссии демонстрируют явное презрение к распитию горячительного зелья и указывают, что даже мысль о приеме на грудь для них отвратительна.

Как показывает клиническая практика, основной причиной зарождения дипсомании является генетическая предрасположенность. У большинства больных в семейном анамнезе зафиксированы случаи хронического алкоголизма, тяжелых обессивно-компульсивных расстройств, затяжных депрессивных эпизодов. При этом увеличивает риск развития дипсомании взросление в семье, где родители имеют те или иные отклонения в психике.
Именно наследственная предрасположенность к маниакальным состояниям выступает основой для старта дипсомании. Однако наличие проблемной наследственности не выступает фактором, наличие которого обязательно послужит провокатором расстройства. Довольно много людей, родители которых имели явные проблемы с алкоголем, с объективной точки зрения являются психически здоровыми людьми.

Чаще всего начало дипсомании приходится на период, при котором у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем. Непреодолимое влечение к спиртным напиткам может развиться, когда субъект находится в тяжелом депрессивном состоянии и переживает разрушающие эмоции. Пуск дипсомании может быть связан с наличием у индивидуума иррациональной тревоги, навязчивых страхов и предвкушения неминуемой катастрофы. Довольно часто зарождение дипсомании обусловлено тяжелыми дефектами в центральной нервной системе, особенно если травмирующие агенты поразили какие-то структуры головного мозга.

Манифестация эпизодов дипсомании может быть сопряжена с интенсивной перестройкой гормонального статуса организма. Возникновение маниакальной тяги также может быть результатом тяжелых эндокринологических нарушений. Нередко эпизоды запойного пьянства фиксируются у лиц, которые страдают эпилепсией.
Следует помнить, что началу запоя при дипсомании всегда предшествуют серьезные психотравмирующие события. Дипсомания может развиться у индивидуума, если он длительное время находится в стрессовом состоянии. Старт расстройства может быть спровоцирован интенсивными внезапно возникшими экстремальными обстоятельствами.

Возникнет ли тяга к алкоголю или нет, в первую очередь, зависит от того, какой степенью важности наделят субъект сложившиеся обстоятельства. Если происходящие изменения особа трактует как жизненно важные, непреодолимые события, то он будет искать пути сопротивления болезненным факторам. Пускаясь в запойное пьянство, человек бессознательно стремится перенестись в иной мир, где не будет необходимости решать возникшие задачи и противостоять трудностям. Алкогольный туман в таком случае – особый мир, где субъект чувствует себя комфортно и спокойно.

Как проявляется дипсомания: признаки патологии
Основной признак дипсомании – возникающее эпизодически непредсказуемое неконтролируемое иррациональное желание принять спиртные напитки. При этом больной ощущает выраженные симптомы – предвестники приближающегося запоя. Перед предстоящим запоем у субъекта возникает выраженный психологический дискомфорт. У него ухудшается настроение: его одолевает необъяснимая тоска и грусть. Его охватывает беспредметная тревога: он чувствует что «над его головой» нависло несчастье.
У индивидуума возникают идеи о бессмысленности пребывания на земле. Он трактует свое прошлое как череду непоправимых ошибок. Он отрицает какие-либо свои достижения. Он убежден, что в его будущем не может произойти никаких положительных событий. Такие тягостные раздумья одолевают человека постоянно. Он не может отвлечься ни на минуту. Его не веселят увлекательные события. Его перестают интересовать ранее приятные дела.

Очень часто перед запоем субъект вовсе перестает выполнить свои профессиональные обязанности и не приходит на рабочее место. Он не может довести начатое задание до логического конца, поскольку не может сосредоточиться на выполняемом деле.
Еще одна черта, которая появляется у дипсомана перед запоем – чрезмерная нервозность. Больной становится раздражительным и реагирует на всякие пустяки. Он демонстрирует враждебность и агрессивность по отношению к окружающим. Его начинают раздражать привычки и манеры родственников, коллег, друзей.

Также в продромальную стадию дипсомании могут возникать неприятные вегетативные ощущения, трактуемые человеком, как непреодолимые страдания. Он жалуется на сдавливающую головную боль и указывает, что его голова заполнена вакуумом. Особа указывает, что ей тяжело дышать, потому что «в горле стоит ком». Также у персоны могут возникать различные проблемы со стороны пищеварительной системы. Характерный симптом, свидетельствующий о приближении запоя – неутолимая жажда. Человек постоянно хочет пить, и сколько бы он жидкости ни выпил, жажда его не покидает.

В его подсознании зарождается и утверждается идея о «необходимости» выпить горячительное зелье. Больной дипсоманией начинает всеми силами противостоять навязчивому влечению. Однако его сопротивление неэффективно: дипсомания приносит облегчение лишь, когда человек начинает пить.
Стоит отметить, что для дипсомании характерны истинные запои. Количество выпиваемого спиртного достигает очень больших размеров. Нередко больной дипсоманией пьет почти круглосуточно, лишь на несколько часов погружаясь в тревожный сон. Находясь в состоянии тяжелого опьянения, человека волнует только одно: чтобы у него не закончилась выпивка. Чтобы добыть очередную дозу алкоголя, персона начинает продавать личные вещи, выносит из дома ценные предметы, залазит в долги. Тяжелый запой неминуемо приводит к нехватке средств, и тогда больной может совершить противоправные действия, чтобы найти деньги на покупку горячительного зелья.

При запое больной дипсоманией не ощущает улучшения своего психического состояния. Наоборот, симптомы депрессии становятся еще более тяжелыми, а одолевающие страхи охватывают все сильнее. Длительный запой при дипсомании очень часто завершается металкогольными психозами.
Чаще всего у больного данным расстройством на высоте запоя возникает острый алкогольный галлюциноз. У человека появляются вербальные галлюцинации: он слышит «голоса», которые ему угрожают, оскорбляют, упрекают. Возникают бредовые идеи с аффектом тревоги.
Также на высоте запоя при дипсомании нередко возникает острый алкогольный параноид – бред преследования. Больной может видеть пугающие образы людей, которые его преследуют.

Запой при дипсомании может окончиться самостоятельно, когда у человека попросту исчерпаны все ресурсы, и он не может пить. Однако чаще всего запойное пьянство прерывается насильственным способом, когда человек пребывает в состоянии, требующем реанимационных мероприятий в связи с реально существующей угрозой жизни.
После того, как фаза запоя окончена, больной дипсоманией возвращается к привычной жизни. На некоторый период у него полностью отсутствует желание выпить. Восстанавливается его физическое здоровье. Нормализуется настроение, исчезают депрессивные признаки.

Чем отличается дипсомания от алкоголизма: различия
Несмотря на то, что и алкоголизм, и дипсомания имеют одинаковый объект влечения, а именно – спиртные напитки, прием которых приносит немало проблем человеку, эти два расстройства имеют принципиальные развития. Опишем их ведущие отличительные черты.
Алкогольная зависимость является первичным хроническим заболеванием, развитие которой обусловлено регулярным приемом горячительных напитков в дозах, превышающих допустимые нормы для конкретного человека. Для развития дипсомании не играет никакой роли, страдает ли особа бытовым пьянством, или же она негативно относится к распитию спиртных напитков. Дипсомания развивается только при наличии генетической предрасположенности к психотическим реакциям на фоне действия интенсивных стрессовых факторов, которыми являются и психотравмирующие ситуации, и хронические соматические болезни человека.

Важным отличием дипсомании от алкогольной зависимости является отношение человека к приему продуктов, содержащих этанол. Больной алкоголизмом прикладывается к бутылке при любом удобном случае, отсутствие возможности выпить для него – всегда катастрофичное явление. Человек с дипсоманией начинает пить неумеренно, только в период запоя, который у него возникает спонтанно и неожиданно.

Отличительной чертой этих расстройств является отношение больного к своему состоянию. При алкоголизме больной чаще всего отрицает наличие у него проблемы, утверждая, что он пьет, как все. При дипсомании человек целиком понимает, что с ним происходит что-то не так. Как только у него появляются предвестники запоя, он прикладывает усилия, стараясь противостоять своему навязчивому влечению. Нередко субъект, не желая погрузиться в запойное пьянство, начинает принимать медикаментозные препараты, вызывающие отвращение и непереносимость этанола. Однако его усилия безрезультатны: при дипсомании невозможно самостоятельно противостоять пагубному влечению. Больной дипсоманией испытывает чувство вины, нередко граничащее с отчаянием. У алкоголика же, наоборот, никогда не возникает угрызений совести.

Еще одно отличие алкоголизма и дипсомании – поведение при прекращении запоя. Алкоголик прибегает к любым ухищрениям, чтобы улучшить свое самочувствие при похмельном синдроме и в состоянии абстиненции. Дипсоман по окончанию периода запоя никогда не опохмеляется: ему противна одна мысль об алкоголе. Несмотря на то, что при дипсомании также присутствует абстинентный синдром, больной этим расстройством стоически переносит муки, поправляя здоровье только фармакологическими препаратами.
Алкоголизм обусловлен неконтролируемым и несдерживаемым желанием человека принять алкоголь любыми средствами. В то же время дипсомания является следствием тяжелых дефектов в психике человека.

Как избавиться от дипсомании: методы лечения
Как правило, первое обращение в медицинское учреждение при дипсомании приходится на период запойного пьянства. При этом человек поступает в больницу в крайне тяжелом состоянии, что не всегда удается успеть оказать ему необходимую помощь. Детоксикационные мероприятия при дипсоманическом запое проводятся в отделении интенсивной терапии. Вывести из запоя на дому в данной ситуации не представляется возможным.
После выведения человека из запоя, чаще всего у врачей возникает подозрение на наличие у пациента алкогольной зависимости. Поэтому наркологи избирают схему лечения, традиционно используемую для преодоления алкоголизма. Однако применение классических средств, подавляющих влечение к алкоголю, при дипсомании неэффективно, поскольку в фазе ремиссии у больного не наблюдается тяга к спиртному. Для полного избавления больного от дипсомании необходимо лечение в психиатрической клинике с использованием психотропных средств, назначаемых при обессивно-компульсивном расстройстве и тяжелых депрессиях.

Для устранения дипсомании требуется установить точную причину и провокаторов расстройства. В этих целях больному предлагают пройти психотерапевтическое лечение. Поскольку невозможно «переписать» генетическую программу человека, то усилия врача нацелены на устранение из жизни пациента факторов, запускающих эпизод запойного пьянства.
Главная задача психотерапевта – дать в руки больного инструмент, позволяющий адекватными способами противостоять трудностям, закономерно возникающим в жизни каждого человека. Врач обучает пациента техникам безопасного преодоления стрессовых ситуаций. Больной обретает мотивацию на изменение разрушительной системы мышления и обретение функциональных мыслей. В ходе психотерапевтических сессий человек обретает новые жизненные ориентиры, понимает свои цели и принимает особенности своей личности. Пациент обретает уверенность в собственных силах, становится независимым и свободным от страхов.

Необходимо помнить, что дипсомания – тяжелое расстройство, чреватое регулярными возвратами болезни. На данном этапе развития медицины отсутствуют ресурсы для полного и однозначного избавления человека от дипсомании. Именно поэтому для предотвращения очередного запоя больному дипсоманией рекомендовано не реже, чем один раз в полгода посещать врача для проведения коррекционной работы.

Мир Психологии

ДИПСОМАНИЯ

Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.

Дипсомания (греч. dipsa – жажда, mania – влечение, Страсть, безумие) – редкое расстройство с периодически возникающими приступами импульсивного пьянства у пациентов, у которых внезапно и на фоне полного благополучия возникающие запои скрывают приступы аффективного расстройства настроения (дисфорию при эпилептоидной психопатии, эпилепсии; депрессию при аффективном или шизоаффективном психозе). Запои длятся неделями, пациенты пьют круглые сутки подряд как в одиночку, так и с кем попало, поглощая при этом неимоверное количество любого попадающегося под руку спиртного, дозы которого намного превышают их обычную толерантность. Нередко во время приступа пьянства наблюдаются аффективная напряжённость, мрачность, озлобленность, агрессивность, а в некоторых случаях и склонность к бродяжничеству, в связи с чем пациенты неделями бродяжничают и могут не появляться у себя дома.

Тяга к спиртному, судя по их сообщениями, является ненасыщаемой и безудержной, опьяневшими себя они в это время не чувствуют, как бы много ни выпили. Удержать, отговорить их от продолжения пьянства обычно не удаётся, продуктивный контакт с ними фактически прерывается. Основная масса впечатлений периода запоя в памяти не сохраняется. Нередко пропивается большое количество средств, пациенты легко могут спустить всё своё состояние, залезть в крупные долги, что потом оказывается для них полной неожиданностью. Иногда в период запоя возникают отрывочные бредовые идеи, обманы восприятия, не исключается возможность суицидных попыток и актов насилия по отношению к окружающим. Внешний вид пациентов, их поведение, высказывания, по свидетельству хорошо знающих их людей, становятся неузнаваемыми, абсолютно чуждыми тому, что им обычно свойственно.

В интервалах между запоями (месяцы, целые годы) пациенты не выпивают вовсе и не испытывают в этом ни малейшей потребности, или выпивают, но как обычно, без ущерба для дел, сохраняя как количественный, так и ситуационный контроль употребления алкоголя. В целом такие пациенты выпивают намного меньше спиртного, чем бытовые пьяницы или банальные алкоголики, но последствия даже очень редких запоев бывают несравненно более разрушительными, чем непрекращающееся пьянство последних. Природа расстройства не установлена в том плане, что остаётся непонятным генезис потребности именно в алкогольном опьянении, возникающей у очень небольшой части пациентов с аффективными расстройствами настроения и как будто не страдающих собственно алкогольной зависимостью. Синоним: Синдром зависимости (эпизодическое употребление).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Дипсомания (греч. dipsa — жажда, mania — Страсть, безумие) – периодически возникающие состояния запойного пьянства. В продроме — пониженное настроение, тревожность, дисфорические проявления, нарушения сна, потеря аппетита, головные боли. влечение к алкоголю носит импульсивный характер. Продолжительность Д. — до 2-3 недель. Во время Д. могут отмечаться явления дромомании. Окончание запоя внезапное, часто с абсолютным исчезновением влечения к алкоголю или даже с чувством отвращения к нему.

В этиопатогенезе придается значение преморбидным конституциональным особенностям, часто дипсомания наблюдается у психопатических личностей эпилептоидного круга [Ганнушкин П.Б., 1933]. Нередко дипсоманические состояния вызваны аффективными колебаниями у больных МДП и циклотимией, скрытой эпилепсией [Kraepelin E., 1912; Осипов В.П., 1931], реже они наблюдаются при эндокринном психосиндроме [Bleuler M., 1955].

От истинной дипсомания отличается ложная – запойные состояния, возникающие только на заключительных этапах алкоголизма. Их важное различие и в том, что при истинной Д. происходит прогрессирующее снижение толерантности к алкоголю, тогда как при ложной толерантность сохраняется, а сама периодичность запоев связана с внешними причинами. Истинная дипсомания заканчивается палимпсестами, амнезией. По современным представлениям применение термина «дипсомания» в качестве самостоятельного понятия не оправдано [Кондрашенко В.Т., Скугаревский А.Ф., 1983], употребление алкоголя при других психических заболеваниях рассматривается как симптоматический алкоголизм [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973].

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Дипсомания – периодические приступы запойного пьянства от нескольких дней до недели и более. Возникает обычно на фоне депрессии и непреодолимого влечения к приему алкоголя. Между запоями возможно временное полное воздержание от алкоголя.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Дипсомания – не поддающееся контролю сильное стремление к потреблению алкогольных напитков. Следует отличать от алкоголизма. дипсомания возникает в виде очень интенсивных приступов относительно непродолжительных по времени.