Почему развивается пиромания и как с ней бороться?

Очень часто лечение пиромании бывает затруднительным, поскольку у многих больных отсутствует мотивация к выздоровлению. Поэтому в тяжелых ситуациях человека, охваченного патологической страстью к поджогам, разумнее лечить в условиях стационарного учреждения. Основная задача лечащего врача – внушить пациенту уверенность в возможном выздоровлении, преодолеть существующее предубеждение против применения психотропных средств.

В государственных лечебницах принято задействовать методы аверсивной терапии, цель которой – привить человеку неприятные ощущения даже от мыслей о поджигательстве. Однако большинство психотерапевтов считают этот метод негуманным и неэффективным, поскольку оказываемое насилие отрицательно сказывается на самочувствии пациента. Максимально высокий результат приносит использование поведенческих методик, направленных на снижение чувствительности пациента к навязчивым стимулам. Работа психотерапевтов ориентирована на исправление нарушения в личностном развитии и устранение деструктивных элементов в мышлении, провоцирующих возникновение навязчивых идей. Лечение пиромании дополняется элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии.

Почему развивается пиромания и как с ней бороться?

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

С детства всем объясняют, что игры с огнем могут плохо закончиться. Но одно дело – развести огонь любопытства или забавы ради и совсем другое – страдать пироманией, когда разведение огня и поджоги становятся необходимостью, навязчивой идеей, преодолеть которую человек сам не может.

Что это такое?

Свое название пиромания получила от древнегреческих слов πῦρ, что означает «пламя» и μανία – «безумие», «страсть». Именно так называется психическое расстройство, которое относится к категории расстройств поведения, влечения. Пиромания — болезнь, что проявляется невероятно сильной тягой совершать поджоги и увлеченно наблюдать за тем, как полыхает огонь.

Впервые термин ввели в психиатрическую практику в XIX столетии, но само явление было известно задолго до этого. Современные специалисты рассматривают пироманию не только как психическую болезнь, но и с юридической точки зрения, как прямое нарушение закона, преступление.

Настоящий пироман никогда ничего не поджигает ради выгоды или наживы, в качестве протеста или для того, чтобы скрыть следы преступлений. Его поджоги — это единственный способ избавиться от навязчивой мысли, реализовать ее. Наблюдая, как полыхает дом соседей, произведение искусства, деньги или ничего не стоящий мусор, пироман испытывает одинаковую радость, эйфорию, удовлетворение, ему становится легче.

Психиатрам известны случаи, когда пироманы испытывали в момент горения чего-либо настоящее сексуальное возбуждение с последующей разрядкой. Это называется пиролагнией.

Пироман никогда заранее не планирует, что бы ему сжечь – непреодолимая тяга совершить поджог возникает внезапно, спонтанно, импульсивно. Довольно часто патологическая тяга к пламени формируется в детском возрасте, а пиком заболевания считается возраст от 16 до 30 лет включительно.

Женщины страдают пироманией гораздо реже мужчин. Общая распространенность психического расстройства составляет около 0,4% населения. Именно столько пироманов ходит среди нас.

Пиромания может быть самостоятельной болезнью, а может быть симптомом другого психического расстройства, например, шизофрении или психоза, вызванного органическими поражениями мозга или длительным приемом алкоголя или наркотиков.

История знала немало пироманов. Самым известным можно смело считать Герострата — рядового жителя Древней Греции, который ничем другим не прославился, кроме как своим странным отношением к поджигательству. Мужчина просто взял и спалил дотла храм Артемиды в Эфесе.

Свой поступок он толком не смог объяснить. Историки предполагают, что Герострат просто хотел получить свою «минуту славы». И получил. Вместе с приговором к смертной казни.

Пиромания была свойственна императору Нерону, который не стал ограничиваться одним зданием и спалил сразу целый город — Рим. Он горел неделю, и все это время Нерон наблюдал за пожаром. Поняв, что случилось, когда почти все сгорело, император не нашел ничего лучше, как свалить вину за происшествие на христиан, после чего начались массовые погромы.

Известен был своим болезненным отношением к огню и знаменитый физик Роберт Вуд. С детства мальчик любил что-нибудь поджигать и взрывать, и уже к 8-летнему возрасту Вуд наводил ужас на окружающих, в связи с чем его регулярно посещали полицейские. Потом юный физик консультировал сотрудников полиции, помогая им устанавливать в экспертном порядке типы взрывчатки и горючих веществ, которые использовали преступники при совершении подрывов и поджогов.

Самым несчастным можно считать пиромана из Франции. В 1776 году полиция арестовала 16-летнего Жана Батиста Мурона, который был одержим поджогами без видимой цели. За серию пожаров молодого человека приговорили к 100 годам тюрьмы. Нужно отметить, что свой срок Жан отбыл «от и до», выйдя на свободу в возрасте 116 лет.

Причины возникновения

Психиатры, наблюдая за пироманами, пришли к выводу, что в 99% случаев причину странной тяги к огню следует искать в детстве или подростковом возрасте. Но силу заболевание набирает позднее, уже в юношеском и взрослом возрасте, делая человека социально опасным. Сложно точно назвать причину, которая вызывает расстройство психики у детей, но ученым удалось установить несколько предрасполагающих факторов.

• Особенности характера. Пироманы – это обычно личности с крайне низкими способностями к адаптации. Они почти безоружны перед стрессами, у них снижена самооценка, часто имеется комплекс неполноценности. Им свойственно негативно смотреть на мир, людей и их поступки. С одной стороны, такие люди не хотят иметь с миром ничего общего, но с другой, им нужно внимание, и из этой дилеммы они выходят именно так — поджигая что-то, чтобы его к себе привлечь.
• Грубая и авторитарная модель воспитания. Замечено, что подавляющее большинство пироманов вырастает в асоциальных семьях. Если дома отношения складываются такие, что всегда есть место жестокости, неуважению, открытому или латентному насилию, неумению держать себя в руках, то этот стиль жизни и поведения может стать для ребенка доминантным.
• Низкие интеллектуальные способности – эта характеристика также зачастую, но не всегда свойственна клиническим пироманам. Причинами снижения интеллекта могут выступать низкий уровень умственного развития, олигофрения, деменция, травмы головного мозга в детстве. В этом случае пироман вообще не понимает, что совершает нечто ненормальное, асоциальное, опасное. Он, как говорится, «любуется текущим моментом».
• Расстройства эмоций и воли, психопатии — основная причина. Но при ней пироман обычно имеет широкий профиль противоправной деятельности — он и поджигает, и ворует, и может быть мошенником, склонен к бродяжничеству.
• Фрустрация. Считается, что длительное отсутствие возможности удовлетворять важные потребности (например, в безопасности, пище, сне, сексе) также может стать причиной развития пиромании. В этом случае нездоровое отношение к пламени складывается на фоне тяжелого психического напряжения, и поджог воспринимается как эпизод отдыха, отвлечения, разрядки.

Иногда причиной пиромании является негативный детский опыт. Например, ребенок стал свидетелем страшного пожара, который оказал на него неизгладимое впечатление.

В этом случае возможны в равной степени два варианта расстройства — либо возникает панический страх перед огнем (пирофобия), либо желание наблюдать за огнем снова и снова (пиромания).

Симптомы

Прежде чем говорить о том, как узнать пиромана, следует представлять себе патогенез этого заболевания. Тяга к огню формируется не сразу, а этапами.

• Сначала всегда появляется мысль, но у больного она навязчивая, человек испытывает непреодолимое влечение поджечь что-то и насладиться зрелищем, избавиться от мысли не получается.
• Стадия обдумывания включает в себя мысленный допуск. То есть человек уже для себя решил, что сделает это, и теперь у него повышается настроение – ведь он находится в предвкушении.
• Стадия реализации — сам поджог. В этот момент человек достигает эйфории, удовольствия, у него повышается выработка адреналина, серотонина.
• После пожара, когда адреналин снижается, наступает период раскаяния, осознания, человек близок к депрессии. И чтобы выйти из этого состояния, он снова нуждается в серотонине и адреналине. Поскольку при мании поджигать другие способы получения удовольствия не приносят такого эффекта, снова возникает навязчивая мысль (обсессия).

Потом все повторяется. Со временем болезнь прогрессирует, промежутки времени между этапами становятся все короче. Специалисты склонны считать, что очаг патологической активности у пироманов расположен в лобном участке коры головного мозга, отвечающем за сложное поведение.

Часто первые симптомы дают о себе знать еще в детстве. Ребенок увлечен способами добывать огонь и, несмотря на запреты взрослых и наказания, всегда находит спички, зажигалку, которые применяет по их прямому назначению, поджигая мелкие предметы быта, мусор на улице, старые шины, мебель и лавочки у подъезда. Быстро появляются азарт и желание снова наблюдать за горением.

В подростковом возрасте тяга становится сильнее, подростки могу совершать поджоги демонстративно, бросая вызов обществу, понятиям и правилам. Взрослая пиромания проявляется повторением описанных выше циклов, при этом ни в одном эпизоде поджога человек не имеет собственной выгоды, целей, расчета. Часто взрослые пироманы могут планировать пожар, но его последствий они совершенно не осознают. На стадии планирования пироманы активны, они много двигаются, много говорят, они возбуждены.

Криминалисты и психиатры заметили, что большинство детей-пироманов предпочитают наблюдать за пожаром со стороны, а взрослые с такой одержимостью, наоборот, стремятся помогать в тушении, чтобы быть ближе к огню, соприкасаться с ним.

Между эпизодами реализации больные очень часто думают о пламени, пожарах, с удовольствием смотрят все это по телевизору, в фильмах, выпусках новостей, им нравится обдумывать и обсуждать способы добычи огня, его источники. Им даже может сниться пожар.

Если пироман принимает алкоголь, то лобная доля его мозга снижает продуктивность анализа сложных действий, и пьяные пироманы нередко становятся неуправляемыми, агрессивными, могут запросто поджечь дом с людьми внутри, автомобиль на парковке, в котором сидит ребенок или животное.

Сама собой пиромания не проходит. Она прогрессирует, если вовремя не оказано лечение. И мелкие поджоги постепенно перестают приносить удовольствие, требуется все больше и больше адреналина, а потому больные начинают покушаться на крупные здания с большим количеством людей. Постепенно уходит в небытие чувство вины, и после пожара, даже если он был связан с человеческими жертвами, закоренелый пироман уже не чувствует своей вины, ему чуждо сочувствие.

Способы лечения

Лечением пиромании занимаются специалисты-психиатры. Для диагностики важно определить, были ли у поджигателя умысел или выгода. Если да, то говорят о преступлении, если нет, то не исключено, что речь идет о психическом расстройстве. Единственное, что заставляет пиромана поджигать — желание получить от процесса удовольствие. Проводятся тесты, а также делают МРТ или КТ головного мозга.

Пироманов лечить сложно — они не признают наличия у себя болезни, а потому могут отказываться от лечения. Довольно часто терапия носит принудительный характер. Для лечения используют медикаменты — в условиях стационара человек получает нейролептики и седативные средства. Это помогает снизить импульсивность, одновременно с этим снижается интенсивность навязчивых маниакальных мыслей.

Дополняется такое лечение психотерапией. Но пассивные ее методы, в рамках которых человеку меняют убеждения, мотивацию, практически не дают эффекта. А потому более эффективным считается применение сеансов гипноза с элементами внушения и НЛП.

Групповую и индивидуальную психотерапии (когнитивно-бихевиоральные методы) применяют уже на стадии выздоровления, в рамках реабилитации. Только тогда, когда сам пироман начинает осознавать, что у него была нездоровая тяга к огню, возможна психокоррекция убеждений.

Прогнозы специалистов в целом довольно благоприятные. Если врачам помогут близкие и родные больного, создавая для него интересную и насыщенную жизнь, полную позитивных впечатлений, которые заменят нездоровые влечения и научат его получать удовольствие другими методами, удается добиться долгой и стойкой ремиссии.

К сожалению, бывают и случаи рецидивов. Но в основном они свойственны людям, которые и после лечения продолжают злоупотреблять алкоголем, наркотиками.

Если вы обнаружили у ребенка тягу к поджигательству, не стоит игнорировать это — важно вовремя обратиться к детскому психологу.

На самой начальной стадии формирования патологии ее можно корректировать воспитательными методами, но специалист должен рассказать, как именно, поскольку не всегда ремень и строгий запрет — единственные эффективные меры воздействия.

Пиромания: причины и лечение опасного пристрастия

В психологии пиромания является следствием нарушения импульсивного поведения. Она выражается в необъяснимом и неподдающемся контролю влечению к поджигательству. Истинный пироман испытывает удовлетворение, когда наблюдает за пламенем. Патологическим состоянием считается проявление интереса к поджогам более двух раз на протяжении всей жизни. Зависимые от пиромании люди не способны отказать себе в желании устроить пожар и в эмоциях, испытываемых в этот момент. Для них не имеет значения, какой ущерб будет нанесен окружающим и даже самим себе.

В определение пиромании входят некоторые качества человека. К ним относятся обдуманность и целенаправленность действий, совершаемых личностью с подобным расстройством. В момент умышленного разведения огня больной испытывает выраженное внутреннее напряжение. Пироманы словно очарованы пламенем, для них характерно любопытство к результату, им искренне интересно, чем закончится пожар.

Разведенный огонь в подсознании напрямую отождествляется с немыслимой радостью и эйфорией. Поджог, хоть и является умышленным, но не несет никакого негативного подтекста для них. Такие люди планируют огонь ради пожара, при этом нет никакой цели обогатиться, скрыть преступные действия, получить иную выгоду или отомстить. Личности характерны импульсивные поступки, редко имеющие предварительное, тщательное планирование. В некоторых случаях он даже не осознает, что делает, просто пользуется любой возможностью совершить поджог. Часто жертвами становятся окружающие люди, проживающие в непосредственной близости, потому что больной испытывает особое удовольствие, наблюдая со стороны за пожаром.

Речь о пиромании как о болезни уходит корнями в 19 век. Несмотря на столь длительное существование термина, некоторые его аспекты до сих пор остаются скрытыми для человеческого понимания. Все усугубляется тем, что данный вид психического расстройства имеет реальную угрозу для мирного населения.

Больше всего споров сосредоточено в области юриспруденции, где психически нездоровые люди переходят черту и становятся преступниками. Остро стоит вопрос о том, что именно присудить: принудительное психиатрическое лечение или реальную меру наказания.

Даже в тех случаях, когда пироман совершает поджог с целью доказательства собственного доминирования, демонстрируя всем свою значимость, он предпочитает оставаться в тени. Это обусловлено желанием защитить себя от негодования окружающих, испытать наслаждение в уединении и иметь возможность видеть реакцию людей со стороны. Так как у больного обычно нет никакого мотива для пожара, он легко входит в доверие к жертвам, переживая вместе с ними те эмоции, которые они испытывают после случившегося несчастья. Только при выраженном интеллектуальногм дефиците больной не скрывает своей причастности и ждет поощрения со стороны окружающих.

Чтобы выявить пиромана, необходимо некоторое время за ним понаблюдать. Многие поступки и жесты укажут на его пагубное пристрастие:

1. 1. Человек может рассказывать об эпизодах из прошлого, связанных с поджогами или стремлением устроить пожар. При этом он будет испытывать приподнятое настроение.
2. 2. Любые попытки развести огонь сопровождаются неподдельным интересом и уверенностью со стороны поджигателя в совершаемых действиях.
3. 3. Больному не под силу скрыть внутреннюю тревожность и моральное удовлетворение в момент разведения огня и наблюдения за ним.
4. 4. Пироман много времени уделяет предметам и ситуациям, связанным с огнем. Все его увлечения, интересы и попытки самореализации в какой-то мере ассоциированы с пожарами. Дети изображают огонь или пламя в своих рисунках, даже не связанных с данной темой. Ребенку интересны характерные игры, и в разговорах он часто использует свойственную лексику.
5. 5. Навязчивые состояния нередко заставляют человека звонить в службу спасения или пожарную часть, умышленно сообщая о несуществующем возгорании. Даже эта ситуация вызывает в нем определенное волнение, что уже говорит о невменяемости.
6. 6. Большая часть времени проходит в поиске возможности развести огонь, совершить поджог и спланировать следующий пожар.
7. 7. В момент наблюдения за пламенем больной человек испытывает сексуальное возбуждение, которое у каждого проявляется в определенной степени.

Много внимания данной патологии уделял Зигмунд Фрейд, который в своих трудах описывал огонь как олицетворение сексуальности, ведущей к повышению либидо и возбуждению. По его мнению, спровоцировать патологическую тягу к огню могут сексуальные девиации, входящие в классификацию сексуальных расстройств личности, выражаемые в гомосексуализме и других видах инверсий. В большинстве случаев психотерапевты склонны считать, что страсть к поджигательству олицетворяет желание доминировать над ситуацией и показывать свою значимость в обществе.

Основные причины развития пиромании:

• детские психологические травмы;
• проявление первобытного инстинкта;
• интеллектуальное слабоумие;
• серьезное психическое расстройство, например шизофрения.

Психотерапевтами установлен тот факт, что среди пироманов в несколько раз больше мужчин, чем женщин. Отсюда и следует теория проявления первобытных инстинктов, где мужчина всегда выступал в качестве добытчика. Желание разводить огонь и получать от этого удовольствие связано с тем, что костер являлся необходимостью для выживания. Это происходит на интуитивном уровне, поэтому человек не способен воспринимать адекватно свою потребность.

Основными факторами развития патологии в детском возрасте являются невнимание и отсутствие адекватного воспитания со стороны родителей. С помощью поджогов подростки, молодые люди стремятся привлечь к себе внимание, продемонстрировать свою значимость, указать всем окружающим на то, что от них тоже может что-то зависеть. В группу риска попадают дети, воспитываемые в неполноценных и асоциальных семьях.

Многие специалисты утверждают, что чаще всего пиромания возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие серьезного психического отклонения. Провоцирующим состоянием, послужившим поводом для развития страсти к поджогам, может быть шизофрения или олигофрения. В первом случае человек стремится показать свою значимость и находит в этом самовыражение, во втором он зачастую не понимает что делает и огонь для него – просто развлечение.

Среди психиатров существует мнение, что основные задатки пиромании закладываются в процессе формирования ядра личности. Такие люди склонны отдавать предпочтение профессиям, связанным с огнем, это спасатели, пожарные, пиротехники и факиры.

На подсознательном уровне все дети испытывают определенный интерес к пламени. При наличии возможности играть со спичками, большая часть используют ее с огромным удовольствием. Дети имеют склонность к изучению всего нового и неизвестного. Оставленные без присмотра взрослых, они способны, не осознавая того, вызвать сильный пожар, в котором сами же и пострадают. В мышлении адекватного и здорового ребенка, не склонного к пиромании, тяга к огню заканчивается, как только он понимает серьезность ситуации, к которой эта игра способна привести.

Современные дети с тягой к поджигательству одержимы огнем, петардами и всем, что можно поджечь. Ребенку тяжело скрывать свои эмоции и желания, поэтому взрослым не составляет труда определить признаки пиромании. Своевременные меры позволят остановить развитие патологии в подростковом и зрелом возрасте, когда справиться с болезнью будет значительно труднее.

В лечении пиромании используется комплексный подход. Объем и перечень необходимых манипуляций врач определяет после индивидуального психоанализа. В процессе личной работы с пациентом специалист выявляет истинную причину возникновения патологии и степень ее развития. Большое значение имеют отягчающие факторы, такие как наркомания, алкоголизм, психические болезни, сексуальные дисфункции, уровень интеллекта и т. д.

На первое место выходит устранение провоцирующего фактора и лечение общего психического состояния. Специалист вправе применять антидепрессанты, седативные препараты, нейролептики и другие медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих нарушений. Наличие серьезного психиатрического заболевания, такого как шизофрения, в стадии обострения, требует безотлагательной госпитализации в специализированный стационар круглосуточного пребывания, так как этот человек представляет реальную угрозу для общества.

Психотерапия должна быть осознанной со стороны пациента, в противном случае он будет препятствовать проводимым методикам, что не способствует эффективному устранению патологии. От больного требуется максимальное содействие специалисту, поэтому он должен осознавать и принимать наличие болезни. При нежелании поддаваться терапии пациента помещают в условия, в которых он не имеет возможности жить в социальной среде, то есть изолируют.

Низкий интеллектуальный уровень требует обязательного саморазвития и повышения личностного роста. Такие пациенты должны посещать курсы и тренинги по самореализации. Большое значение имеет социальная адаптация и навыки адекватного взаимодействия с обществом. Пациенты со временем осознают, что доминировать можно и другими способами, демонстрируя свою важность общественно полезными поступками.

Яркие примеры патологии известны современникам из литературных произведений. В романе “Братья Карамазовы”, который написал Федор Достоевский, детальный рассказ и четко переданные чувства, испытываемые главным героем в момент наблюдения за пожаром, характеризуют его как истинного пиромана. Как удалось выяснить в последствии, Достоевский и сам испытывал умиротворение, когда смотрел на огонь, а сам процесс его поистине завораживал. Насколько эта информация правдива, останется тайной, но данный пример говорит о том, что патологией страдают не только люди с низким интеллектуальным уровнем, но и одаренные индивиды.

Пиромания

Пиромания – это расстройство влечения, проявляющееся непреодолимой тягой к поджигательству и увлеченностью наблюдением за пламенем. Желание развести огонь возникает спонтанно, совершение поджога происходит импульсивно. Пироманы переживают необычайный восторг и удовольствие во время организации пожара и наблюдения за процессом горения, оценить последствия могут только после тушения. Диагностика выполняется методом клинической беседы. Лечение истинной пиромании проводится методами когнитивно-бихевиоральной психотерапии, гипнотерапии, медикаментозной коррекции поведения.

МКБ-10

Общие сведения

Слово «пиромания» имеет две основы и переводится с древнегреческого как «влечение, страсть к огню». Данный синдром описан еще 1824 году, но до сих пор остается до конца не изученным. Тяга к поджигательствам часто формируется в детстве, наиболее распространена среди детей из социально неблагополучных семей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 30 лет. Подавляющее число пациентов – мужчины. Среди женщин пиромания встречается крайне редко. Общий эпидемиологический показатель не превышает 0,4%. Данное патологическое влечение может выступать как самостоятельное расстройство либо быть симптомом психической болезни – шизофрении, алкогольного или органического психоза.

Причины пиромании

Расстройства влечений формируются в детском и подростковом возрасте, наиболее ярко проявляются в период пубертата и у взрослых, становясь частью асоциального, девиантного поведения. Причины подобных нарушений остаются неизвестными, однако исследователям удалось выявить ряд факторов, увеличивающих риск развития пиромании:

• Низкие адаптивные способности. Расстройства влечения чаще возникают у людей с недостаточной стрессоустойчивостью, низкой самооценкой, комплексом неполноценности, негативизмом. Они переживаются как конфликт между стремлением к изоляции и потребностью во внимании окружающих, которая может быть удовлетворена через организацию поджога.
• Авторитарное воспитание. К пиромании склонны люди, выросшие в асоциальных семьях, в которых преобладает жестокость, неуважение, насилие, демонстрируется неумение контролировать эмоции и поступки. Ребенок перенимает подобный стиль поведения, под влиянием аффекта совершает разрушительные действия, в том числе поджоги.
• Сниженный интеллект. Недостаточный уровень умственного развития при олигофрении, деменции, в результате травм уменьшает способность пациента контролировать поведение и правильно оценивать последствия своих поступков. Поджигатель не понимает асоциальность своих действий, не предвидит возможный ущерб.
• Эмоционально-волевые нарушения. Расстройства поведения и эмоций, психопатии нередко становятся основой пиромании. Поджигательство совершается в комплексе с другими девиантными поступками (кражами, мошенничеством), на фоне вспышек асоциального поведения – при побегах из дома, бродяжничестве.
• Длительная фрустрация. Невозможность удовлетворить базовые потребности (в еде, безопасности, сексе, комфорте) является источником психического напряжения, которое снижается через антиобщественные поступки. Количество спонтанных поджогов увеличивается в периоды общественной нестабильности, финансовых и политических кризисов, при конфликте между мировоззрением человека и ценностями микросоциума.

Патогенез

Сложное поведение формируется поэтапно: сначала возникает идея и ее движущая сила – импульс; затем происходит обдумывание – определение цели, предвосхищение результата, составление плана; потом реализуются действия. Если на втором этапе выясняется нецелесообразность, неприемлемость, опасность поступка, то импульс затухает. Пиромания является расстройством импульсивного поведения – желания, стремления появляются спонтанно, не контролируются, реализуются без этапа анализа и планирования. Обдумывание мотивов и последствий происходит после совершения поступка и получения разрядки. Физиологической основой поведенческих нарушений часто является незрелость, недостаточная функциональная активность лобных зон коры головного мозга, отвечающих за программирование и контроль сложного поведения, социальных эмоций.

Непосредственно содержание пиромании объясняется несколькими теориями. Согласно психоаналитической концепции З. Фрейда, пламя является символом сексуальности, ассоциируется с мужским половым членом. Мотив пироманов – желание получить сексуальное удовлетворение. Биологические теории рассматривают данное расстройство как проявление древнего инстинкта поклонения огню как источнику тепла и жизни. В социальной психологии поджигательство относят к особой форме общественного поведения, позволяющего привлечь внимание, занять доминирующую позицию, подчинив своей воле людей, вынужденных бороться с пожаром.

Симптомы пиромании

Первые проявления патологического влечения отмечаются в раннем детском, дошкольном возрасте. Ребенок чрезмерно заинтересован способами добычи огня, несмотря на запреты родителей, берет спички и зажигалки, устраивает бытовые поджоги – горят личные вещи, коробки, скамейки, старые шины во дворе. После первых пожаров появляется азарт и влечение к процессу горения. На этапе формирования привычки пиромания легко поддается коррекции, достаточно усиления воспитательных мер родителями. У подростков влечение усиливается, приобретает демонстративный характер. Поджигательство становится способом противопоставления себя окружающим, особенно взрослым. Оно способствует усилению конфликта в кризисе подростничества, часто сочетается с бродяжничеством, хулиганством, воровством.

Взрослые пироманы имеют несколько эпизодов поджогов или попыток устроить пожар без четких целей и мотивов. Они не нацелены на получение выгоды или нанесение ущерба. Поджог совершается спонтанно или производится после подготовки, при которой, однако, отсутствует понимание последствий, целесообразности, угрозы действий. Планируя пожар, пациент испытывает волнение, эмоциональное напряжение. Он гиперактивен, полностью охвачен патологической идеей. Наблюдая за языками пламени, переживает восторг, наслаждение, сексуальное возбуждение. Некоторые пироманы активно участвуют в тушении огня, так как это позволяет им оказаться ближе к источнику страсти и получить одобрение окружающих.

В периодах между поджигательством больные постоянно думают о пожаре, источниках огня, процессе горения. Эта охваченность идеей проявляется в рисунках, играх, дружеских беседах, снах. После очередного инцидента пироманы испытывают облегчение. В последующем напряжение постепенно нарастает, появляются навязчивые мысли о том, что поджечь, каким способом, когда. В состоянии опьянения больные становятся неуправляемыми, поджигают объекты с людьми – дома, уличные беседки, автомобили.

Осложнения

Недиагностированные случаи пиромании переходят в тяжелые формы – увеличивается количество эпизодов поджигательства, временной промежуток между приступами сокращается. С каждым пожаром пациенты получают все меньше удовлетворения, для переживания восторга им необходима более интенсивная стимуляция, поэтому они поджигают крупные объекты, подвергают опасности жизни людей. Чем больше прогрессирует расстройство, тем более неадекватным становится поведение пироманов. Больные теряют способность оценивать нанесенный вред даже после пожара, не чувствуют вины за причинение вреда здоровью и гибель людей.

Диагностика

При выявлении пиромании основной целью является различение патологических и умышленных поджогов. При психическом расстройстве эпизоды совершаются без мотивационной основы – пациенты не стремятся получить выгоду, отомстить, навредить, проявить протест, скрыть следы преступления. Единственная цель поджога – переживание удовольствия от наблюдения процесса горения. Важной диагностической задачей также является дифференциация тяги к поджогам как отдельного расстройства с пироманией как симптомом психического заболевания.

При шизофрении организация пожаров возникает как неадекватная реакция, сопутствующая бреду или галлюцинациям. При органических поражениях ЦНС поджог становится результатом нарушения волевой регуляции и способности оценить опасность деяния. Пациенты с хроническим алкоголизмом страдают от навязчивых идей, устраивают пожары ради развлечения. В подростничестве пиромания нередко развивается в рамках поведенческих девиаций, имеет двойную цель – испытать удовольствие и противопоставить себя другим людям. Обследование пациентов проводит врач-психиатр с помощью клинического метода. Для подтверждения диагноза необходимо выявление следующих критериев:

• Количество поджогов. Пациентом было организовано 2 и более поджога. Эпизоды целенаправленны, продуманы.
• Положительные переживания. Перед пожаром больной испытывал волнение, предвкушение восторга. При наблюдении огня – радость, наслаждение, удовлетворение. В беседе отмечаются нотки восхищения, фанатизма, удовольствия при описании поджога.
• Отсутствие корыстных мотивов. Пациент не имел цели отомстить кому-либо, скрыть последствия преступления, получить материальную выгоду. Поведение основано на импульсивном желании удовольствия.
• Отсутствие психических расстройств. Для выявления истинной формы пиромании необходимо исключить шизофрению, алкогольный, наркотический и органический психоз, деменцию, олигофрению, диссоциальное расстройство личности. При подозрении на данные заболевания проводится дополнительная диагностика.

Лечение пиромании

Терапия определяется основным диагнозом больного. При истинной форме пиромании часто требуется госпитализация, потому что маниакальные поджигатели не осознают своего болезненного влечения. Снижение критических способностей значительно осложняет процесс лечения – больные не признают наличие расстройства, отказываются от врачебной помощи и выполнения назначений. Терапевтическое вмешательство происходит поэтапно:

1. Применение медикаментов. При тяжелом течении пиромании на начальном этапе необходимо помещение пациента в стационар и постоянное наблюдение. Для купирования импульсивности, маниакальных тенденций, навязчивых мыслей используются нейролептики, анксиолитики, седативные препараты.
2. Пассивные техники психотерапии. Мотивация больного к выздоровлению неустойчива, поэтому распространено применение методов, не требующих его инициативы. Проводятся сеансы гипноза и внушения наяву. Воздействие на подсознание устраняет иррациональные мысли и поведение, трансформирует негативные переживания.
3. Активная психотерапия и реабилитация. На заключительном этапе лечения эффективны когнитивно-бихевиоральные методы и психоанализ. Пациент начинает осознавать нездоровое влечение, обучается навыкам контроля поведения, обретает новые жизненные цели, познает безопасные способы получения удовольствия.

Прогноз и профилактика

Истинная пиромания при комплексном подходе к лечению имеет благоприятный прогноз – патологические импульсы поддаются коррекции, заменяются продуктивными способами поведения. Профилактика расстройства не разработана ввиду того, что неизвестны ее причины. Можно предупредить развитие влечения на стадии формирования азарта, привычки. Необходимо обратить внимание на заинтересованность ребенка или подростка темой огня, его тягу к источникам пламени. Если данные симптомы выявлены, стоит обратиться за консультацией к детскому психологу, который даст рекомендации по изменению стиля воспитания.

Пиромания: причины, проявления, лечение патологической страсти к поджогам

Пиромания – патологический синдром, наблюдаемый при различных расстройствах психической сферы, который характеризуется наличием у индивидуума непреодолимой навязчивой страсти к поджогам.Для пиромании характерно спонтанное возникновение алогичной потребности развести огонь и последующее импульсивное неконтролируемое поведение субъекта – непосредственно совершение поджога.

Для этого синдрома характерна особенность: человек, устроивший пожар, ощущает небывалый восторг и умиление от происходящего, испытывает глубокое удовлетворение, вплоть до состояния эйфории. При пиромании субъект никогда не совершает поджоги из-за корыстных целей: для обретения материальной выгоды, ради уничтожения следов преступной деятельности. Пироман не устраивает пожар умышленно в целях причинения вреда другим субъектам, из-за мести, в качестве протеста каким-то социальным явлениям.

При пиромании в большинстве случаев эпизоды поджигательства осуществляются спонтанно, без проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Однако некоторые эпизоды могут быть подготовлены заранее, при этом в период подготовки индивидуум пребывает во власти непреодолимой алогичной страсти. Находясь под влиянием навязчивого импульса, субъект не способен контролировать свои действия, отчасти утрачивает способность рассуждать объективно, в момент приступа не осознает опасность собственной затеи.

При пиромании патологическое влечение к поджогам отягощается по мере развития синдрома: увеличивается количество эпизодов, сокращается временной интервал между приступами мании. В криминалистике зафиксирован случай, когда одна и та же особа становилась организатором пожара свыше 600 раз, при этом она не однократно проходила психиатрическое обследование.

Поскольку менее половины лиц, свершивших поджигательство, проходит судебно-психиатрическую экспертизу, становясь участниками уголовного процесса, точных данных о распространенности пиромании не существует. Однако мировая клиническая практика позволяет утверждать, что большинство лиц, испытывающих анормальную тягу к поджогам, – представители мужского пола зрелого возраста. У большей части больных с синдромом пиромании фиксируются интеллектуальные нарушения разной степени тяжести.

Пиромания: причины

Как и иные формы девиантного поведения, развитие пиромании происходит в результате негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Основные причины формирования анормальной страсти к свершению поджогов – нижеследующие факторы:

• генетическая предрасположенность к социальным девиациям, наличие в семейном анамнезе психических расстройств;
• недостаточный уровень интеллектуального развития, приобретенный как от рождения, так и вследствие органических заболеваний мозга, травм черепной коробки;
• существенные отклонения в эмоционально-волевой сфере;
• неустойчивость и нарушение равновесия в психической сфере, ставшее причиной формирования патологического возбуждения и аффективных состояний;
• нестабильность в социуме, финансовые и политические кризисы, которые приводят к разрыву между целями человеческого сообщества и допустимыми способами осуществления этих целей;
• конфликт между личным мировоззрением индивидуума и приоритетными ценностями большинства;
• проблемный период взросления, недостаток внимания или избыток контроля над ребенком, асоциальное поведение родителей;
• отрицательное воздействие окружающей среды;
• отклонения в самооценке и личностных притязаниях субъекта, из-за чего формируется потребность в демонстрации перед обществом собственной силы;
• патологическая жажда власти;
• серьезные проблемы индивидуума в интимной сфере, длительная сексуальная депривация.

Пиромания: признаки

Пиромания проявляет себя наличием у субъекта иррациональной, непреодолимой, навязчивой потребности к свершению поджогов при отсутствии каких-либо мотивов.

Согласно критериям DSM III для подтверждения диагноза «синдром пиромании» должны присутствовать следующие факторы:

• поджоги свершены более одного раза;
• индивид устраивает пожар целенаправленно, спонтанно;
• поджог может быть спланирован заранее из-за наличия навязчивой идеи у человека или осуществлен без предварительной подготовки под воздействием импульса;
• субъект не преследует какие-либо личные цели;
• поджог не носит характер протеста существующей общественной идеологии;
• пожар не затеян с целью сокрытия следов преступной деятельности;
• возгорание не является следствием реакций на галлюцинаторные переживания и бредовые включения;
• перед свершением противоправного деяния присутствует психоэмоциональное напряжение;
• наблюдается активация аффекта непосредственно перед поджогом;
• во время пожара у лица наблюдается анормальная зачарованность пламенем;
• человек активно участвует в содеянном бедствии, может быть в качестве заинтересованного наблюдателя или он принимает участие в тушении пожара;
• пироман испытывает чувство облегчения, ощущает удовлетворение и прилив сил от свершенного злодеяния.

Пиромания – синдром, который часто фиксируется при обессивно-компульсивном расстройстве. В такой ситуации индивид понимает абсурдность поджога, но не может противостоять навязчивому импульсу. Однако регулярное свершение поджогов может наблюдаться и при иных заболеваниях психической сферы. При шизофрении обустройство пожаров – неадекватная реакция, сопутствующая развитию шизофренического бреда и появлению галлюцинаций. При некоторых органических заболеваниях головного мозга человек утрачивает способность предвидеть последствия своих действий, поэтому он просто не считает поджог – опасным деянием. Пиромания – частое явление при хроническом алкоголизме в запущенных стадиях, при этом возгорание происходит не по неосторожности из-за пребывания в пьяном угаре, а потому, что нетрезвого человека одолела навязчивая идея ради развлечения устроить пожар.

Пиромания: способы лечения

Поскольку пиромания в большинстве случаев – патологический синдром, наблюдаемый в рамках психического расстройства, лечение анормальной страсти к поджогам должно быть ориентировано на устранение основного заболевания. Как показывает клиническая практика, проведение лечебных мероприятий при пиромании – сложная и кропотливая работа, поскольку практически все маниакальные поджигатели не осознают своего болезненного состояния. Поэтому в некоторых случаях единственный вариант для предупреждения пожаров, которые может устроить больная особа, – принудительное помещение пироманав психиатрическую клинику.

У субъекта, страдающего пироманией, существенно снижена способность к объективной самокритике. Они не признают наличие экстренной необходимости во врачебной помощи. У них отсутствует должная мотивация для преодоления своей анормальной тяги. Поэтому самое важное условие для преодоления пиромании – осознание субъектом губительности своей программы мышления.

На данном этапе развития медицины вполне вероятно существенно уменьшить признаки навязчивого поведения или полностью устранить пироманию, протекающую в рамках обессивно-компульствного расстройства. После проведения тщательных диагностических мероприятий врач избирает в индивидуальном порядке стратегию лечения конкретного пациента. Как правило, лечебная программа сочетает психотерапевтическую работу, гипноз, фармакологическую терапию.

Благодаря психотерапии человек, зависимый от пиромании, обретает способность контролировать свои болезненные порывы к разведению огня, получает возможность управлять своим поведениям. Психотерапевтические мероприятия позволяют больной особе обрести новые жизненные ценности, определить истинные цели, открыть конструктивные способы получения удовольствия.

Высокие результаты в лечении пиромании показывает проведение сеансов гипноза. Воздействие на подсознательную сферу личности позволяет устранить иррациональные компоненты маниакального поведения путем трансформации негативных разрушающих эмоций человека в конструктивные позитивные чувства.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.