14.03.2020

Гипомания: описание, симптомы и лечение

Гипомания: «веселое» расстройство личности

Среди расстройств личности особое место занимает состояние, которое специалисты называют легкой степенью мании. Гипомания проявляется излишней веселостью и энергичностью. На фоне приподнятого настроения человек ощущает прилив физических и умственных сил, но при этом он излишне раздражителен и даже гневлив.

От мании данное расстройство отличается отсутствием таких психотических симптомов, как бред и галлюцинации. Гипоманиакальные состояния могут возникать по разным причинам, но чаще всего гипомания объясняется особенностями протекания биполярного расстройства.

Симптомы расстройства

К основным симптомам гипомании относят излишнюю словоохотливость, социальную активность, одержимость своей профессиональной деятельностью и явную неадекватность высказываний и суждений. Однако существует две разновидности данного расстройства, каждая из которой имеет особые признаки и причины развития.

Чистая гипомания протекает с ярко выраженными симптомами, обычно сопровождается повышенной агрессивностью:

В профессиональной деятельности часто возникает одержимость неким проектом или идеей, при этом человеку все время кажется, что окружающие стремятся ему помешать или навредить. Гипомания не позволяет человеку сосредоточиться, он часто отвлекается на посторонние шумы или разговоры людей, находящихся рядом. В результате больной раздражается и гневно высказывает свое недовольство.
На фоне приступов нетерпения к другим людям, у больных гипоманией развивается потребность в постоянном общении. Если резкие слова кого-то задели, то человек первым начнет разговор, будет вести демонстрировать преувеличенную веселость, раздавать советы, подшучивать над коллегами или друзьями, агитировать всех устроить вечеринку и т.д. Поведение больного часто кажется окружающим слишком фамильярным.
Гипоманиакальное состояние характеризуется отсутствием сна. Больной слишком увлечен некой идеей, он стремится сделать все и сразу, поэтому часто работает по ночам. Результативность такого труда обычно не бывает высокой, человек делает несколько дел одновременно, не доводя ни одно из них до конца.
Самооценка больного непомерно завышена, он не прислушивается к советам окружающих, негативно реагирует на конструктивную критику. Большинство его поступков легкомысленны, а суждения – довольно поверхностны.

Скрытая форма расстройства проявляется аналогично, с той лишь разницей, что человек менее агрессивен. Больной также увлечен работой, он практически не спит, испытывает потребность в общении, однако реже вступает в конфликты с окружающими. У человека с такой формой расстройства практически всегда хорошее настроение, он испытывает неоправданный оптимизм. Про таких индивидов в народе говорят: «Надел розовые очки». Человек не обращает внимания на негативные прогнозы, трудности не вызывают страха, он берется за решение самых сложных задач. Однако начатое дело так и не будет им завершено.

К другим проявлениям гипомании обоих типов относятся:

сильно завышенный аппетит, в некоторых случаях человек начинает страдать откровенным обжорством;
резкое возрастание сексуального влечения к противоположному полу;
тяга к получению различных запретных удовольствий и алкоголю;
развивается склонность к совершению ненужных покупок, человек становится расточительным, возникает шопомания.

Люди, страдающие гипоманией, говорят, что у них слишком много внутренней энергии, и ее нужно срочно куда-то деть. Многие из них отмечают, что испытывают нетерпение и внутреннюю дрожь, часто возникает тремор в руках и подергивание век.

Чем грозит гипомания

Большое количество людей не обращают на гипоманию и чрезмерную активность должного внимания. Им кажется, что эта способность находить время и на работу, и на общение, и на развлечение является особенностью характера, дарованной человеку свыше. Действительно, нет ничего плохого в том, что человек испытывает счастье в определенный момент своей жизни, но это не должно вредить здоровью: физическому и психическому.

Биполярное расстройство, фазой которого является гипомания, требует обязательного лечения, поскольку маниакальная гиперактивность неизменно приведет к истощению организма, развитию апатии и депрессивного состояния, понижению качества жизни.

Опасность гипомании заключается в следующем:

Недостаток сна приводит к тому, что в организме накапливается переутомление. Больной утрачивает способность сосредотачиваться и концентрироваться, ухудшается его память. Если продолжительное время отказываться от сна и полноценного отдыха, то в голове появляется «туман» и возникает постоянная сонливость.
Переедание, употребление в большом количестве жирной и жареной пищи приводят к тому, что у человека откладывается лишний жир и начинается ожирение, а также развивается авитаминоз. На фоне этих заболеваний отмечается снижение защитных сил организма и обострение имеющихся хронических заболеваний.
Легкомысленность и расточительство неизменно приводят к финансовым проблемам и другим трудностям в жизни. Исправить ситуацию больному мешает наступившая апатия, он не может взять себя в руки и предпринять что-то для решения возникших проблем.
Несколько дней чрезмерно активной деятельности сменяются депрессивными периодами, которые могут длиться несколько месяцев. Чем дольше был приступ гипомании, тем сложнее человеку справиться с упадническим настроением впоследствии.

Человек, находящийся в гипоманиакальном состоянии, неспособен адекватно воспринимать окружающую его действительность, он постепенно утрачивает способность контролировать собственную жизнь, постоянно вступает в конфликты с окружающими и портит с ними отношения.

Гипомания часто развивается у творческих людей. Известны случаи, когда писатели, композиторы или художники в течение нескольких месяцев испытывали вдохновение, позволяющее им создавать настоящие шедевры. Но период творческого подъема непременно сменялся упадком сил и депрессией.

Некоторые из них пытались вернуть утраченное вдохновение при помощи алкоголя или наркотических средств, но это лишь усугубляло ситуацию. В этом заключается еще одна опасность гипомании. Человек стремится любыми способами вернуть утраченную им энергию, а это может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины развития

Многие из нас оказывались в ситуации, когда необходимо выложиться по полной. Стремясь закончить работу в срок, человек без психических расстройств также может проявить гиперактивность. Но после того как проект будет сдан, он постарается отдохнуть и выспаться. О наличии патологии может свидетельствовать невозможность человека расслабиться, он не в состоянии заставить себя отдохнуть.

Патологическая гиперактивность может возникнуть по нескольким причинам:

в результате гормонального сбоя могут наблюдаться основные симптомы гипомании. Расстройство настроения возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Кроме того, гипоманиакальное состояние может возникнуть у женщин после родов или в климактерический период;
кратковременные эпизоды гипомании могут возникать на фоне расстройств пищевого поведения или голодания с целью оздоровления. Приподнятость настроения возникает на фоне пищевого возбуждения;
гипоманиакальное поведение может быть результатом приема некоторых фармакологических средств. К таким последствиям может привести баклофен, бромсодержащие средства, опиаты, кортикостероиды, галлюциногены. Эпизоды гипомании также могут развиться на фоне резкого отказа от приема антидепрессантов;
настроение может стать патологически высоким на фоне употребления в больших дозах всевозможных стимулирующих и наркотических средств (кофе, энергетики, кокаин и т.д.);
гипомания может являться последствием органических повреждений головного мозга, вызванного различными нейроинфекциями и травмами;
наиболее вероятной причиной появления эпизодов легкой мании, является расстройство личности, именуемое биполярным (БАР). Гипоманиакальное состояние является одной из фаз этого расстройства. Почему у некоторых людей возникает БАР до сих пор до конца не ясно, но установлена взаимосвязь между наследственными факторами и вероятностью возникновения данного расстройства.

Гипомания может быть самостоятельной патологией, но в некоторых случаях подобные состояния являются фоном или составляющей других (примеру, истероидных и психосоматических) расстройств. Успех терапии зависит от того, насколько точно врач определит причины, приведшие к столь неадекватному поведению пациента.

Виды мании

Расстройства настроения изучались еще в V веке до н.э. Гиппократ выделил пограничные состояния – манию и меланхолию. В конце ХІХ века Э. Крепелин выдвинул концепцию, согласно которой все расстройства поведения были отнесены к маниакально-депрессивному психозу (МДП).

На протяжении всего ХХ века данная концепция считалась основной, и только в последнее время расстройства поведения получили более детальную классификацию. Прежде всего, было указано на два основных типа МДП:

Эпизоды депрессии сменяются манией, неадекватно повышенным настроением, что влечет за собой психические нарушения.
Депрессии могут чередоваться с гипоманией, при которой подъемы настроения не связаны с серьезными нарушениями психики.

Современная классификация болезней МКБ-10 выделяет три степени мании, наиболее легкой из них является гипомания. За ней следует мания без психотических проявлений и мания, которая проявляется психотическими симптомами.

Гипомания, в свою очередь , также классифицируется по нескольким признакам:

исходя из степени преобладания некоторых симптомов расстройства, гипомания может быть простой, ее также называют веселой, раздражительной или гневливой, а также экспансивной;
деление на виды может осуществляться исходя из типа расстройств, сопровождающих эпизод легкой мании. При склонности к сутяжничеству гипоманию называют кверулянтной, также существует авантюристическая и дисфорическая форма патологии;
исходя их выраженности симптомов, гипомания делится на явную или чистую, а также скрытую, когда симптомы проявляются менее ярко.

Гипомания может затрагивать психосоматическую сферу, в этом случае развивается эйфорическая ипохондрия. Человек в таком состоянии всю свою энергию направляет на активную борьбу с мнимым недугом.

Диагностика

Основной проблемой, связной с лечением гипомании, является то, что сами пациенты в момент приступа мании не осознают тяжесть своего состояния. Лишь некоторые из них пытаются получить квалифицированную помощь в момент спада настроения и упадка сил. И тогда врачам приходится разбираться с последствиями расстройства.

Говорить о наличии гипомании можно только тогда, когда к состоянию пациента может быть применено слово «эпизод». То есть, симптомы расстройства должны присутствовать у человека не менее четырех дней. При этом должны фиксироваться как минимум три проявления из ниже перечисленных:

Излишняя активность, проявляется в желании постоянно что-то делать и куда-то идти.
Словоохотливость или говорливость.
Трудности с концентрацией, человек не может удержать внимание, он легко отвлекается.
Патологическая необходимость в постоянном общении, фамильярность.
Нимфомания у женщин и сатириазис у мужчин.
Сниженная потребность во сне, большие по времени периоды бодрствования.
Безрассудное поведение, нехарактерное для данного человека вне эпизода гипомании. Безответственность.

При наличии некоторых из этих проявлений врач может диагностировать гипоманиакальный эпизод, но главной его задачей является выявление причин, которые спровоцировали расстройство. Поэтому к диагностике необходимо применять дифференциальный подход.

Существует также специальный тест на гипоманию, состоящий из 32 вопросов. Данное расстройство диагностируется в случае положительных ответов пациента не менее, чем на 14 из них.

Лечение

Лечение гипомании при помощи фармакологических средств заключается в устранении причин, приведших к расстройству настроения. К резкому эмоциональному подъему может привести интоксикация веществами и лекарствами с психотропным действием, в этом случае потребуется нейтрализация их негативного воздействия. Обязательным будет прием лекарственных средств при наличии гормонального сбоя и дисфункции щитовидной железы.

В случае, когда гипомания является составляющей биполярного расстройства, наиболее эффективным способом лечения является психотерапия. Специалисты в своей работе могут использовать в работе любые доступные им способы, направленные на релаксацию и осознание проблем. Гипомания – это своего рода депрессия с обратным потенциалом, поэтому и подход к коррекции этого состояния базируется на тех же принципах. В ходе психотерапии необходимо скорректировать поведение, создать благоприятное эмоциональное состояние.

Большое значение в достижении положительного эффекта от лечения имеет саморегуляция аффективной сферы пациентом. Получить такие навыки помогают сеансы биологической обратной связи, самостимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, а также методы поведенческой терапии.

Несмотря на то, что гипомания не несет явного вреда здоровью и не ограничивает физическую работоспособность, не стоит недооценивать ее негативное влияние на человека. Если не уделить должного внимания лечению этого, легкого, на первый взгляд, расстройства, то постепенно качество жизни снизится. Могут развиться патологические наклонности и вредные привычки, а периоды спада настроения приведут к депрессиям, из-за которых могут возникать суицидальные наклонности.

Гипомания: гиперактивность и готовность свернуть горы

Беспричинный оптимизм и радость, повышенная активность, душевный подъем, желание свернуть горы, сделать невозможное, воплотить в жизнь все идеи – так проявляет себя гипомания в психологии. Это череда периодов активности и упадка сил. В отличие от депрессивно-маниакального синдрома, при гипомании периоды депрессии почти незаметны, очень кратковременны. Давайте разберемся в причинах гипомании и узнаем, что это такое.

Что такое гипомания

Что это? Это психическая патология, расстройство настроения (F30.0 по МКБ-10). Относится к группе аффективных расстройств. Считается легкой степенью мании. Выражается в беспричинно хорошем настроении, чрезмерной общительности, повышенной физической и умственной работоспособности, гиперактивности. Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких дней.

Историческая справка

Еще Гиппократ в V веке до н.э. разделил все расстройства настроения на меланхолические и маниакальные. В 1896 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин предложил относить все расстройства настроения к группе маниакально-депрессивных. В XX веке (60-е годы) психологи подвергли эту теорию критике и пришли к выводу, что расстройства настроения бывают монополярными и биполярными, а потому называть их общим термином неправильно.

В 1976 году Даннер предложил классификацию маниакально-депрессивных расстройств:

патологии I типа, при которых депрессия чередуется с манией, наблюдаются серьезные психические нарушения;
патологии II типа, при которых депрессия чередуется с гипоманией, серьезные нарушения не возникают.

В 1990 году в рамках МКБ-10 были выделены три степени мании: гипомания, мания без психотических нарушений, мания с психотическими нарушениями. Гипомания – самая легкая степень мании. Она часто остается незамеченной, или ее принимают за другое расстройство.

Механизм развития (патогенез)

Гипоманиакальное расстройство вызывает психические и соматические нарушения. Подъем настроения сочетается с общим подъемом тонуса всего организма. Ощущение благополучия, оптимизм, завышенная самооценка, склонность преувеличивать свои достоинства и хвастаться ими, убежденность в своей правоте и оригинальности (уникальности), чувство собственного превосходства, раздражение в ответ на возражения людей – так проявляет себя гипоманиакальный синдром. Сам субъект не осознает иррациональность своего состояния, не может критически оценивать его.

Ускоряется темп мышления. Из-за этого снижается выразительность речи. Несмотря на рассеянность, человек с радостью, энтузиазмом берется за выполнения любого задания, даже самого простого, рутинного или самого нереалистичного. Индивид уверен в том, что сможет воплотить в жизнь все свои идеи. Повышается выносливость, работоспособность, устойчивость к стрессам. Человеку нужно меньше времени на отдых и сон, он не чувствует усталости.

Психиатры назвали два варианта формирования гипоманиакального расстройства:

в рамках повторяющихся фаз (их можно точно определить по времени, подъем настроения очень выражен);
в виде затяжного течения (приступы не так заметны).

При затяжном характере расстройства преобладают соматические симптомы, возникают соматизированные расстройства (астения, ВСД). Между периодами гипомании и депрессии иногда наблюдается период ровного настроения, то есть это похоже на три цикла. В других случаях фазы упадка и прилива сил следуют непосредственно друг за другом.

Виды гипомании

Существуют разные классификации расстройства (по признаку). Рассмотрим отдельно каждую из них.

По присоединению других расстройств:

простая (веселая),
раздражительная (гневливая).

По сопутствующим личностным расстройствам:

кверулянтная (постоянная борьба за свои, якобы отобранные, права);
авантюристическая (тяга к авантюрам);
дисфорическая (агрессивность, раздражительность, которая сменяется тоской, напряжением).

По выраженности симптомов:

Явная. Человек зацикливается на какой-то идее, становится одержим ей. Он злится на окружающих, потому что уверен, что те мешают ему. Вместе с этим он навязчив в общении, пытается поговорить с теми, на кого накричал. Индивид работает сутками без отдыха, но, как правило, это отражается на качестве работы.
Скрытая (чистая) гипомания. Ее проявления похожи на тип, что мы рассмотрели выше. Человек почти не спит, много работает, много общается с людьми. Отличие в том, что он не раздражается на других.

По специфике течения расстройство бывает:

ремиттирующим (фаза, устойчивое настроение, другая фаза);
со сдвоенными фазами (один период сразу же заменяется другим, они слегка накладываются друг на друга);
континуальным (периоды устойчивого настроения между фазами отсутствуют).

По влиянию гипоманиакального расстройства на соматическое здоровье выделяют атипичную форму – эйфорическую ипохондрию. Все свои силы, всю энергию человек направляет на борьбу с болезнями, охрану своего здоровья. Как правило, речь идет о борьбе с надуманными болями, выдуманными диагнозами. Однако сам человек ощущает вполне реальный дискомфорт и уверен, что правда болен.

Еще одна атипичная форма – продуктивная гипомания. Развивается как вторичное расстройство при циклотимии. Отличается незначительным нарушением цикла сна и бодрствования, сочетанием небольшой отвлекаемости и высокой продуктивности (активность идеаторных процессов).

Гипомания: симптомы и признаки

Для гипомании характерны (общие проявления, заметны при всех видах):

аномально повышенное для конкретного человека настроение и раздражительность, которая сохраняется в течение нескольких дней;
болтливость, быстрая речь (тараторит);
физическая, интеллектуальная гиперактивность;
отказ от сна и отдыха (снижается потребность);
невнимательность, рассредоточенность;
импульсивные, неоправданные, иррациональные, опасные поступки;
нелогичное поведение;
чрезмерная общительность, вольности в общении;
повышенное либидо.

Специфические проявления скрытой гипомании:

булимия,
нимфомания;
повышенная творческая активность с яркими приступами вдохновения.

Патология на основе гормонального сбоя сопровождается устойчивым повышением температуры до 37-38 °C, тремором конечностей и синдромом Грефе (в дополнение к вышеназванным симптомам).

Специфический признак патологии явного типа – повышение аппетита.

Гипомания, симптомы у детей:

суетливость, чрезмерная двигательная активность;
импульсивность;
негативизм;
гримасничанье;
многословие;
грубые нарушения, проступки;
проблемы с засыпанием;
выраженность инстинктов и влечений (онанизм, переедание).

Важно учитывать, что все названные симптомы в том случае являются признаками расстройства, если они не свойственны человеку в его индивидуальной, возрастной норме.

Причины гипомании

К причинам развития патологии относится следующее:

Гормональный сбой. Например, при патологиях щитовидной железы или во время беременности, менструаций, климакса у женщин.
Анорексия, лечебное голодание, строгие диеты. Гипомания – результат пищевого возбуждения.
Прием некоторых лекарств, особенно антидепрессантов. Или резкая отмена лекарств.
Химические зависимости и злоупотребление энергетиками, кофе, другими стимуляторами.
Патологии головного мозга, возникшие из-за инфекций или травм.
Биполярное аффективное расстройство. Оно, в свою очередь, развивается из-за генетической предрасположенности и стрессогенных факторов.

Чаще всего гипоманиакальное расстройство возникает среди детей и подростков.

Иногда гипомания как специфическое психическое состояние, а не патология, наблюдается у здоровых людей. Причиной может быть злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками. Возможно, и вам знакомы приступы повышенной продуктивности, работоспособности с дальнейшим длительным восстановлением сил. Психологи отмечают, что гипомании подвержены творческие люди.

Диагностика

Согласно критериям МКБ-10 диагноз ставится в том случае, если аномальное настроение сохраняется на протяжении минимум четырех дней, и наблюдаются одновременно минимум три симптома из следующих ниже.

Диагностические маркеры гипомании это:

повышенная активность и физическое беспокойство;
болтливость;
повышенная отвлекаемость, проблемы с концентрацией внимания;
чрезмерная общительность и фамильярность в общении;
повышенное половое влечение;
сниженная потребность во сне и отдыхе;
безответственность, безрассудное поведение.

Для определения точной причины расстройства проводят дифференцированную диагностику:

при гормональном сбое наблюдаются соматические симптомы (тремор конечностей, повышение температуры, пучеглазие);
при анорексии заметен страх перед едой и снижение веса;
при употреблении химических стимуляторов заметны признаки интоксикации (расширенные зрачки, тремор конечностей, другие соматические проявления).

При диагностике подростков и детей важно обратить внимание на возрастные особенности.

Гипомания: лечение

Лечение зависит от причины расстройства. Например, при гормональном сбое и приеме психоактивных веществ понадобится устранить первичное нарушение. Например, если речь идет об алкоголизме, наркомании, то нужна помощь нарколога.

При биполярном расстройстве назначают лекарства для нормализации настроения (нормотимики):

препараты лития,
противосудорожные медикаменты.

Детям и подросткам назначают только препараты лития. Противосудорожные средства назначают с особой осторожностью, так как они влияют на репродуктивную функцию неокрепшего организма.

Иногда назначают успокоительные средства. При бессоннице выписывают бензодиазепиновые препараты. Они вызывают привыкание, поэтому их нельзя принимать долго.

Лекарство, курс лечения, схема приема, дозировка подбирается индивидуально. Так как принимать лекарства нужно годами, спустя время один препарат может быть заменен другим. Категорически запрещено заниматься самолечением! Оно может усугубить течение заболевания, вызвать осложнения.

В качестве вспомогательного компонента важна поддержка близких, самопомощь (медитации, релаксация). Сложность терапии в том, что сами больные редко признают проблему и соглашаются на лечение.

Прогноз

Добиться полной ремиссии удается в очень редких случаях. Прогноз зависит от причины расстройства, особенностей его течения, общего состояние клиента, момента начала лечения. Чаще всего гипомания развивается на фоне биполярного расстройства. В этом случае удается сократить частоту рецидивов до 50 %.

Гипомания приводит к истощению и апатии.

Чем опасна

Спать не надо, усталости нет, много сил и времени – разве это плохо? Да, гипомания приводит к истощению и апатии. Постепенно о себе дают знать следующие осложнения:

ухудшение памяти;
проблемы с сосредоточением;
усталость;
сонливость;
спутанность сознания;
снижение иммунитета;
частые простуды и обострение хронических заболеваний;
авитаминоз;
ожирение;
финансовые трудности;
потеря контроля над ситуацией;
проблемы на работе и в семье;
искаженное восприятие реальности;
многочисленные проблемы из-за опасного, иррационального поведения.

Без контроля и коррекции состояние будет ухудшаться. Если между фазами есть период спокойного настроения, то с годами он все больше сокращается. Приступы гипомании превращаются в приступы мании. Продолжительность фаз не зависит от человека. Поэтому все больные страдают от неопределенности, неуверенности в себе.

Гипомания относится к числу тех расстройств, которые повышают риск самоубийства и инвалидности, зависимого поведения. В моменты депрессии человек пытается всеми способами вернуть состояние гипомании, в том числе при помощи алкоголя, наркотиков.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет. Необходимо обращать внимание на причины развития расстройства, стараться исключить эти факторы из своей жизни. Чтобы предотвратить рецидив, нужно своевременно обращаться к врачу и внимательно относиться к поддерживающему лечению.

Гипомания: описание, симптомы и лечение

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

Прошедшая неделя была великолепной! Кипучая энергия, масса идей и проектов, и все выполнимы! За какой из них браться?! Все без исключения люди общительны, добры и отзывчивы. Жизнь прекрасна! Вдохновенная душа парит, поёт и радуется! И вдруг, спад – тяжёлый, мутный, затяжной. Безысходность, депрессия. Так выражается гипомания: от тотального позитива – к тотальному негативу. У заболевания есть свои симптомы и лечение.

Что это такое?

Гипомания в психологии — состояние аналогичное мании, но протекающее в менее лёгких формах. Проявляется в относительно стабильном, приподнятом настроении, изредка, по ситуации, сопровождающемся раздражением и гневом. Состояние продолжается несколько дней, манифестируя выраженность исчерпывающего удовлетворения, абсолютной продуктивности, высокой степени заряженности и активности.

Отличия от мании заключаются в отсутствии психотической симптоматики и повышением, подчас вполне продуктивным, эффективности деятельности и адаптированности. Нередко может протекать в виде фазы биполярного расстройства.

В иных случаях гипомания функционирует на фоне сбоев в деятельности нервной системы, при гипертиреозе, интоксикациях психотропами или в виде побочных эффектов при приёме некоторых медикаментов (антидепрессантов).

В соответствии с формальным определением по МКБ-10 состояние характеризуется чрезмерно позитивным или раздражительным настроем, явно нетипичным для конкретного индивида, длящимся, по крайней мере, в течение четырёх дней.

Таким образом, гипомания как аффективное расстройство является скрытой формой мании, протекающей в отсутствии выраженного возбуждения. При этом явной поведенческой дезорганизации или отступлений от норм социального поведения индивида не происходит, поскольку симптоматика психоза (бредовость, галлюцинации и пр.) не присутствует.

Расстройства настроения наблюдались ещё Гиппократом (V век до н. э.), разделившим их на меланхолию и манию. Позднее, в трудах Э. Крепелина, эти состояния отнесли к маниакально-депрессивному психозу (МДП).

Концептуально это определение сохранилось в течение почти всего XX века.

Примерно в 60-х годах XX в. рядом учёных была отмечена некоторая разнородность группы состояний, в пределах которой определили монополярные и биполярные формы. Позднее психологи выделили два типа МДП:

для 1 типа характерно чередование эпизодов депрессии и мании (резко повышенного настроения, приводящего к серьезным нарушениям функционала организма);
для 2 типа характерны чередования депрессивных состояний исключительно с гипоманиями (без серьезных нарушений).

С 1990 г. по МКБ-10 выделяют 3 степени тяжести мании – гипоманию, манию при отсутствии психотических симптомов, манию с психотической симптоматикой.

Примечательно, что биполярными расстройствами страдали Людвиг ван Бетховен, Вирджиния Вулф, Эрнест Хемингуэй, Исаак Ньютон, Джуди Гарленд, Роберт Шуман и целый ряд других гениальных людей.

В своё время врачи диагностировали МДП у Н. С. Хрущёва, ближайшее окружение которого наблюдало, насколько часто его весёлость и радостность сменяла глубокая меланхолия.

Традиционно нарушенное настроение считается эпизодическим, если его длительность составляет примерно неделю.

При гипоманиакальных состояниях большая часть испытывающих расстройство не относят себя к больным, поэтому не обращается к врачам. Именно по этой причине достоверная статистика расстройства отсутствует. Нераспознанность аффективного расстройства приводит к ухудшению ситуации.

Вне причин появления расстройства для него характерны нарушения и аффективной, и соматопсихической сфер. Стабильному приподнятому настрою соответствуют завышенный общий тонус, чувство благополучия и излишнего оптимизма. Собственные достоинства и неординарность преувеличиваются, превалируют идеи превосходства, критическое отношение к себе отсутствует.

Несогласие или возражения со стороны окружения провоцируют гнев. В целом состояние, как и его признаки, характеризуются лабильностью.

Процесс мышления у такого человека убыстряется, речь утрачивает свою отчётливость и выразительность. Неиссякаемая энергия и некая рассредоточенность стимулируют появление эмоционального подъёма при исполнении даже заурядной и рутинной работы. Человек воодушевлённо берётся за реализацию многих планов, не задумываясь о реальности их выполнения.

Для пациента свойственен высокий порог утомляемости и устойчивость к значительным нагрузкам. Снижаются потребности в отдыхе и сне. При этом соматические признаки могут доминировать. Возможен затяжной характер расстройства.

В своих циклотимических периодах гипомания протекает в достаточной степени отчетливо, с выраженными подъемами и спадами настроения. В случаях затяжного варианта отмечается стойкость аффекта.

Вероятны и атипичные картины процесса – возникновение сверхценных образований, навязчивостей, депрессивно-болевых синдромов.

При относительно ровных проявлениях расстройства могут возникать временные соматопсихологические проявления в виде вегетативных кризов, витальных страхов, астений и др. Чаще гипомания встречается в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР), где обычно сменяется депрессиями, образуя или непрерывный континуум, или цикличность. Биполярная форма расстройства часто отличается ранними проявлениями (в детском или и подростковом возрасте) и хронической формой течения, которое может быть:

ремитирующим (эпизод – ремиссия – эпизод);
со сдвоенными фазами (один эпизод сразу же сменяется противоположным по направленности);
континуальным (периоды ремиссии между эпизодами отсутствуют).

Нормальная ремиссия происходит у небольшого количества пациентов. Заболевание может перейти в более выраженное состояние – манию. Средняя длительность эпизодов находится в интервале от 2-х недель до 2-х месяцев.

Для ритмического рисунка возникновения эпизодов характерна спонтанность, что приводит к возникновению у пациента чувства неуверенности в себе.

БАР относят к заболеваниям, вызывающим инвалидность. Кроме того, при биполярных расстройствах риски суицида в значительной мере возрастают.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей гипомании:

простую («веселую»);
раздражительную или гневливую, экспансивную.

В зависимости от сопровождающих гипоманию личностных расстройств:

кверулянтную (с непреодолимым стремлением пациента к сутяжничеству, постоянно борющемуся за «попранные» права);
авантюристическую (склонность к авантюрам);
дисфорическую (раздражительность, сменяемая чувством тоски, напряженности, склонности к агрессивному поведению).

По типу влияния гипомании на соматопсихическую сферу выделяют и атипичную гипоманию (эйфорическую ипохондрию), течение которой сопровождается повышенным настроением и безудержной деятельностью, направленной на преодоление мнимого недуга.

По признаку степени выраженности симптоматики выделяют:

чистую (явную) форму гипомании;
скрытую гипоманию (стёртая форма).

Существует и так называемая продуктивная форма гипомании, наблюдаемая при циклотимии, отличающаяся нечастыми сбоями цикла «сон – бодрствование» и ускорениями идеаторных процессов.

Причины возникновения

Возникновению гипомании способствует ряд причин.

Излишне активная работа щитовидной железы, сопровождающаяся повышенной выработкой гормонов. Способствуют расстройству послеродовой синдром и климакс.
Эпизоды гипомании проявляются и как следствия фазы пищевого возбуждения. Причинами могут стать анорексии или лечебное голодание.
Приводит к заболеванию и прием некоторых лекарств (опиаты, баклофен, фенамин, каптоприл, бромкриптин, бромиды, циметидин, циклоспорин, кортикостероиды, йохимбин, тетурам, галлюциногены).
В случаях резкой отмены антидепрессантов.
При избыточном приёме стимуляторов (энергонапитки, кокаин, кофе и др.).
Случаи органического поражения мозга (инфекционной и неинфекционной природы).
Биполярные аффективные расстройства (МДП), возникновение которых стимулируют наследственные факторы и стрессы.

Как проявляется?

К симптомам гипомании относят:

нетипичное для индивида повышенно-раздражительное настроение, сохраняющееся в течение нескольких дней;
необычная говорливость и убыстрённый темп речи;
повышение уровня физической активности;
снижение уровня потребностей в отдыхе и сне;
рассеянность внимания;
проявления безрассудства и неадекватного ситуативного поведения;
аномально высокая степень общительности и эпизоды фамильярности в общении;
рост полового влечения.

Скрытые формы гипомании манифестируют своё появление расторможенностью (в детском и подростковом возрасте), булимией, нимфоманией и сатириазисом. Вероятны эпизоды высокой творческой продуктивности, сопровождающиеся чувством вдохновения.

При гормональных нарушениях, к ранее перечисленной симптоматике прибавляется повышенная температура (37-38°).

Признаками гипомании, вызванной гипертиреозом, являются тремор и симптом Грефе («симптом заходящего солнца»). Часто гипомания сопровождается повышением аппетита.

Для детской гипомании характерны проявления:

суетливости и явной выраженной двигательной расторможенности;
импульсивности;
непослушания и необычного упрямства;
гримасничания;
многоречивости;
склонности к грубым выходкам;
затрудненного засыпания;
резкого усиления инстинктов и влечений (прожорливость, онанизм).

Диагностика и лечение

Главными критериями для диагностирования расстройства считаются наличие чрезмерно повышенного или раздражительного настроения в течение не меньше 4-х дней.

Для достоверного определения диагноза используют тесты, а в качестве необходимых и достаточных должны быть выявлены не менее 3-х симптомов из ниже приводимого списка:

высокий уровень активности или чувство беспокойства;
излишняя говорливость;
трудности с сосредоточением внимания или высокая отвлекаемость;
пониженная потребность в отдыхе и сне;
повышенное либидо;
небольшие кутежи или безрассудные действия, безответственное поведение;
чрезмерная общительность с проявлениями фамильярности.

По причине того, что гипомания провоцируется разными причинами, в психиатрии проводят дифференциальную диагностику. Если эпизод гипомании спровоцирован принятием психоактивных средств, то повышению настроения сопутствуют признаки интоксикации.

У пациента наблюдается изменённый размер зрачков, тремор и вегетативные реакции.

У детей расстройство проявляется главным образом на психомоторном уровне реагирования, по причине того, что в этом возрасте маниакальные состояния носят более атипичные формы, чем у взрослых. Важно учитывать, что для дошколят и младших школьников жизнерадостность, активность и лабильность настроя проявляющиеся под воздействием многих факторов внутреннего и внешнего порядка, являются нормативными. Именно по этой причине гипоманию у детей предполагают при длительных эйфориях, сопровождающихся импульсивными и грубыми нарушениями поведения.

При таких причинах расстройства, как гипертиреоз или отравление психоактивными средствами, терапия заключается в устранении этих причин (применяются тиреостатические препараты, хирургическое лечение и пр.).

В случаях биполярных расстройств используют нормотимики (стабилизаторы настроения):

например, литосан или литобид (дозировка строго индивидуальная, наименьшая доза — 0,6 ммоль/л);
противосудорожные лекарства (вальпроат, карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, топирамат и др.).

Вторая группа препаратов может применяться в комбинации с первой.

При бессоннице назначают бензодиазипины (клоназепам, лоразепам). Поскольку они приводят к привыканию, их используют короткий период времени. Иногда назначают успокоительные (золпидем). Детям чаще прописывают препараты лития.

Применение вальпроата нуждается в пристальном наблюдении врача. Это лекарство может приводить к гормональным изменениям у девочек-подростков и синдрому поликистоза яичников у молодых женщин.

Для более эффективного лечения биполярного расстройства оно должно сопровождаться частой заменой препаратов при непосредственном участии врача. Препараты стабилизирующего назначения могут применяться годами.

Эпизод гипомании купируется литиевыми препаратами в малых и средних дозах.

Поддержка нормотимиками обычно осуществляется в начальном периоде купирования, так как профилактическое влияние этих лекарств происходит медленно. Антидепрессанты могут увеличить выраженность биполярного расстройства. В этих случаях от использования препарата отказываются. В случаях, когда нормотимики недостаточно эффективны в терапию включают атипичные антипсихотики.

Чем опасна гипомания?

Биполярное расстройство с фазой гипомании предусматривает обязательное лечение, поскольку стабильная гиперактивность закономерно приводит к истощению организма, апатии и глубоким депрессивным состояниям. Гипомания чревата опасными последствиями.

Дефицит сна приводит к значительному переутомлению организма. Падает уровень внимания и памяти.
Возможное переедание приводит к ожирению и развитию авитоминоза. Защитные силы организма падают, обостряются хронические заболевания.
Наступающая периодами апатия усложняет самоконтроль и создаёт дополнительные жизненные проблемы.
Череда дней чрезмерной активизации сменяется глубокими депрессивными и достаточно длительными, до нескольких месяцев, периодами. Запущенность гипомании, приводит к упадку сил. Нарушается адекватное восприятие реальности. Человек становится конфликтным, что приводит его к социальной изоляции.

Нередко гипомания имеет место у творческих людей. В целом ряде случаев известные писатели, поэты, композиторы, художники длительное время (месяцами) впадали в периоды вдохновения, создавая шедевры искусства. Однако периоды подъема непременно сменялись депрессиями и значительным упадком сил.

Попытки вернуть лучезарное вдохновение, употребляя алкоголь или наркотические средства, приводят к абсолютному ухудшению ситуации.

О десяти признаках мании смотрите далее.

Гипомания

Гипомания – одно из аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризующееся легкой степенью мании и отсутствием психотических симптомов (галлюцинаций, бреда).

Большинство пациентов с гипоманиакальными состояниями не обращаются за медицинской помощью, так как считают себя здоровыми, поэтому точные данные о распространенности расстройства отсутствуют.

Причины и факторы риска

Гипомания возникает под влиянием следующих причин:

нарушения гормонального баланса (климакс, послеродовой синдром, гиперфункция щитовидной железы);
длительное соблюдение низкокалорийной диеты или анорексия;
прием некоторых лекарственных препаратов (опиатов, тетурама, йохимбина, Бромокриптина, Каптоприла, Баклофена, Леводопы, Циклоспорина);
резкая отмена антидепрессантов;
злоупотребление психостимулирующими напитками (крепким кофе, колой, энергетиками);
органические поражения головного мозга неинфекционного и инфекционного генеза;
наследственная предрасположенность;
стрессы.

В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.

Виды заболевания

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных расстройств выделяют несколько видов гипомании:

простая, или веселая;
гневливая, или раздражительная (экспансивная);
авантюристическая;
кверулянтная – проявляется в виде тяги к сутяжничеству, желания постоянно бороться за свои «нарушенные» права;
дисфорическая – характеризуется появлением неприязни к окружающим, раздражительности, нетерпимости.

Нередко в клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. При этой форме заболевания пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.

По выраженности признаков выделяют:

чистую (явную) гипоманию (симптомы выражены достаточно четко);
скрытую гипоманию (протекает в стертой форме, нередко маскируется под другие патологии).

По течению гипомания бывает:

ремиттирующей – характеризуется волнообразным течением, при котором эпизод аффективного расстройства сменяется ремиссией, а затем заболевание обостряется снова;
континуальной – между эпизодами отсутствует ремиссия;
со сдвоенными фазами – проявляется сменой одного эпизода расстройства настроения другим, но с противоположной полярностью.

Симптомы

Симптомы гипомании разнообразны:

раздражительное или эйфорическое настроение, не являющееся нормой для конкретного человека и сохраняющееся у него на протяжении нескольких дней;
повышенная физическая активность;
слишком быстрый темп речи, говорливость;
снижение концентрации внимания;
уменьшение потребности в отдыхе;
сокращение времени сна;
периодически возникающие эпизоды нелогичного или безрассудного поведения;
фамильярность;
аномальная коммуникабельность;
булимия;
усиление либидо, сатириазис и нимфомания.

При гипомании, возникающей на фоне гипертиреоидного состояния, к перечисленным выше признакам добавляются:

повышение температуры тела до 38 °C;
симптом заходящего солнца (при движении глазного яблока вниз верхнее веко не успевает за ним, в результате чего между ним и радужкой становится заметной полоска белого цвета);
тремор конечностей.

Особенности протекания гипомании у детей

Основные проявления гипоманиакального состояния у детей и подростков:

импульсивность;
гримасничанье;
склонность к грубым шалостям;
расторможенность речи;
упрямство и непослушание;
двигательная расторможенность, суетливость в движениях;
резкое усиление выраженности проявлений инстинктов (например, тяга к онанизму или прожорливость);
затрудненное засыпание.

Диагностика

Постановка диагноза производится при наличии у пациента аномального настроения (раздражительного или эйфорического) свыше четырех дней, сочетающегося с повышенной физической и психической активностью, расторможенностью, снижением потребности во сне, повышенным аппетитом.

Для установления причины гипомании проводятся консультации эндокринолога, невролога, нарколога.

В клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. Пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.

Лечение

Лечение гипомании направлено в первую очередь на устранение вызвавших ее причин. При передозировке кофеина и других психоактивных веществ назначается дезинтоксикационная терапия. Если гипомания развивается вследствие нарушения функций щитовидной железы, показана терапия тиреостатическими препаратами, а в ряде случаев – хирургическое лечение.

Для купирования симптомов гипомании пациентам назначаются стабилизаторы настроения (нормотимики) и снотворные препараты бензодиазепинового ряда. Если стандартная терапия не приводит к улучшению, дополнительно могут быть назначены атипичные антипсихотики.

Возможные осложнения и последствия

В состоянии гипомании человек может принимать непродуманные решения, способные нанести вред его репутации, карьере, взаимоотношениям в семье и обществе.

Прогноз

В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.

Профилактика

Профилактика заключается в мерах по оздоровлению образа жизни, повышении стрессоустойчивости, своевременном выявлении и лечении гормональных нарушений.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в .

Гипомания: симптомы, диагностика и лечение

Согласно определению Американской психиатрической ассоциации, гипомания определяется как стёртая форма мании, протекающая без:

выраженного возбуждения;
резкой дезорганизации поведения и/или нарушения социального функционирования пациента;
без симптомов психоза (таких как бред величия, галлюцинации).

Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных психический расстройств. В центре работают дипломированные специалисты, имеющие многолетний практический опыт работы в области психотерапии. Подход к лечению пациентов в Юсуповской больнице уникальный, совмещающий в себе как фармакологическую, так и психотерапевтическую помощь больным. Благодаря такой схеме лечения, удается столь необходимого физического и психического равновесия, направить пациентов на путь быстрейшего выздоровления.

К тому же, совместно с ведущими научными учреждениями в Юсуповской больнице ежемесячно проводятся научно-практические семинары и курсы, повышающие квалификацию врачей.

Гипомания: причины

Гипомания, примерно в 80% возникает как стадия (или так называемая фаза) биполярного аффективного расстройства. Несмотря на это, гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, например:

при органических заболеваниях нервной системы:
при гипертиреозе;
при интоксикации некоторыми психотропными веществами или как побочное действие лекарственных препаратов (антидепрессантов).

Гипомания: симптомы и признаки

На самых ранних стадиях заболевания далеко не всегда бывает отчетливо заметно начало приступа гипомании. Симптомы и признаки заболевания, сначала, могут быть неотличимы от обычного подъёма настроения. Через некоторое время окружающим становится заметно, что больной ведёт себя совершенно несвойственным ему образом. Параллельно с повышенным настроением, присутствует сильная раздражительность. Поступки становятся всё более необдуманными и рискованными.

Гипомания (согласно современной терминологии) характеризуется повышенным настроением, которое может проявляться как радостными эмоциями, так и раздражительностью. Речь чаще всего ускоренная (повышенная разговорчивость). Суждения приобретают плоский, поверхностный оттенок. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущаются увеличение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно возрастает число социальных контактов и успешность.

Гипомания: симптомы

При биполярном расстройстве II пациент испытываем гипоманию, которую можно назвать манией в легкой форме. Для клинической картины данного заболевания характерными могут быть следующие специфические симптомы, а именно:

Аномальное, экспансивное или раздражительное настроение;
Завышенная самооценка или грандиозность;
Снижение потребности во сне;
Повышенная разговорчивость;
Полет идей или субъективный опыт, при котором мысли постоянно меняются;
Отвлекаемость;
Увеличение целенаправленной активности или психомоторного возбуждения;
Чрезмерное участие в приятных действиях, которые имеют высокий потенциал для болезненных последствий;
Булимия или анорексия.

Гипоманиакальный психоз

Гипоманиакальный психоз – это один из видов стойкого нарушения настроения. Данное патологическое состояние имеет симптомы, которые характерны для маниакального синдрома. Больного постоянно гиперактивен, а его состояние радости неадекватно. У многих больных чрезмерно повышается настроение. Он активно заниматься какой-нибудь деятельностью, работой (гиперпродуктивность). При этом, пациенты стараются одновременно выполнить несколько задач. Исходя из этого, становится совершенно очевидно, что их энтузиазм нельзя назвать здоровым. Несмотря на все вышеуказанное, гипоманиакальный психоз по степени значимости нельзя сравнивать, например, с шизофренией, так как отсутствуют личностные изменения, и нет особенных отклонений в поведенческих нормах. Гипоманиакальный психоз, как и все психические расстройства, необходимо лечит в специализированных учреждениях под стационарным наблюдением.

Гипомания: диагностика и лечение

Существует два основных критерия диагностики гипомании, которые в той или иной степени помогут специалисту заподозрить психическое отклонение у пациента. Первый, связанный с раздражением или повышенным настроением больного, который сохраняется по меньшей мере четыре дня и не является нормой для человека. Второй, включает не менее трех с нижеперечисленных признаков:

Беспокойство, сочетающееся с повышенной активностью;
Повышенная речевая активность (пациент много разговаривает);
Пациент не может сосредоточиться (становится рассеянным) или постоянно отвлекается;
Пациент не нуждается в длительном сне (спит по 3-4 часа в сутки);
Повышенная половая активность;
Поведение пациента становится безответственным, имеет аморальный или безрассудный характер;
Появляется повышенная потребность в общении (возможна фамильярность).

Как правило, у пациентов, страдающих гипоманией, нарушена адекватная оценка происходящего, в том числе собственного состояния. Поэтому за профессиональной помощью самостоятельно они не обращаются. Чаще всего, инициаторами посещения психотерапевта, становятся близкие пациента или родственники.

Диагноз гипомании можно считать достоверным и утвердительным только в тех случаях, когда его устанавливает врач-психиатр. Поэтому, любые психические расстройства, в том числе гипомания, требуют проведения тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, такими как:

биполярное аффективное расстройство;
циклотимия – стойкое депрессивное расстройство;
шизофрения;
мания с психотическими симптомами;
мания без психотических симптомов;
расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия). Для настоящей (первичной) гипомании характерно повышение аппетита, а не наоборот;
гипертиреоз;
органические поражения головного мозга (злокачественные новообразования);
интоксикация психотропными веществами;
различные инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, сифилис и т.д.).

В некоторых случаях гипомания наблюдается при гипертиреозе, но, как правило, сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, дрожью, экзофтальмом или симптомом Грефе. Неоднократно регистрировались случаи вторичной гипомании, которые возникают на фоне отравления психоактивными веществами, например, алкоголем, амфетаминами, кокаином, марихуаной. В этом случае гипомания сопровождается и другими признаками интоксикации, такими как: тремор, изменение размера зрачков, вегетативная реакция и другие.

Лечение гипомании комплексное. В него входит как медикаментозная терапия, так и ежедневное посещение психиатра. Для лечения гипомании применяют разные (средние или малые чаще всего) дозы карбоната лития или других медикаментозных препаратов на основе лития, а также карбамазепин в малых дозах.

В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи-психиатры, психотерапевты, владеющие необходимыми навыками и средствами для диагностики и лечения гипомании. Многолетний опыт работы в этой области позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому случаю и сформировать максимально эффективную тактику лечения и профилактики при минимальной медикаментозной нагрузке. Для более детальной информации записывайтесь на прием к специалисту по телефону ил в онлайн режиме.

Гипомания: как распознать признаки и симптомы

К числу психических расстройств, которые не влияют на социальную адаптацию человека, относится гипомания. У больных во время приступов отсутствуют галлюцинации и признаки бреда. Это отличительные особенности патологии. Заподозрить развитие гипомании сложно, так как ее основные симптомы воспринимаются как обычное поведение человека. Только грамотный специалист способен правильно оценивать состояние потенциального пациента и определять уровень его адекватности.

Что такое гипомания?

Гипоманией принято называть патологическое состояние, которое имеет сходства с манией, но отличается от нее более легким течением. Его удается распознать по приподнятому настроению, которое сохраняется в течение длительного периода. В ряде случаев такой настрой сопровождается гневливостью и повышенной раздражительностью. Больной проявляет себя как активный и энергичный человек с высоким уровнем умственной и физической продуктивности.

В международной классификации болезней МКБ-10 психическое заболевание указано под кодом F30.0.

Симптомы

При гипомании начинает сильно развиваться фамильярность

Гипомания, как и другое психическое расстройство, имеет свои отличительные симптомы и признаки. В первую очередь должно вызывать беспокойство приподнятое настроение или беспричинная раздражительность, которая сохраняется в течение 4 и более суток. У здорового человека данное состояние не сохраняется на протяжении такого периода времени.

Медики выделяют следующие признаки, характеризующие развитие гипомании:

Общая активность и физическое беспокойство.
Постоянная отвлекаемость, неспособность сконцентрироваться на одном деле.
Проблемы со сном.
Явная говорливость.
Повышенная сексуальная активность.
Совершение нетипичных для человека поступков.
Появление фамильярности.

У пациентов может наблюдаться стимминг. Под данным термином подразумевается совершение повторяющихся действий с целью получения определенного ощущения. Самостимуляция может приносить дискомфорт окружающим пациента, она становится причиной их раздражения.

Виды болезни

Наблюдаются разные проявления гипомании. Медики выделяют несколько разновидностей патологии, у каждой из которых имеется своя симптоматика. Именно она позволяет врачам отличать гипоманию разных видов.

Существует следующая классификация психического расстройства:

Явная, или чистая. Данный вид гипомании характеризуется яркими симптомами болезни и частыми вспышками агрессивного поведения. Пациент кажется рассредоточенным. Если у человека явная форма расстройства, его будут отвлекать разговоры других людей, шумы. Гипомания этого типа сопровождается невозможностью сконцентрироваться на одной мысли и подавить в себе приступ ярости. Пациент не воспринимает критику в свой адрес, так как у него чрезмерно повышается самооценка.
Скрытая. Не чистая, а скрытая гипомания имеет симптоматику, которая была указана выше. Но при этом у человека отсутствует раздражительность и агрессия. Вместо них у пациентов появляется приподнятое настроение и наивность. Они перестают замечать какие-либо проблемы, которые способны их огорчить.

Люди с гипоманией не могут самостоятельно справиться со своей болезнью, так как им не всегда понятно, что именно их тревожит.

Причины

Злоупотребление энергетическими напитками может спровоцировать гипоманию

Причинами развития психического расстройства могут выступать следующие патологические состояния:

Гормональные сбои в организме. Заболевание может вызвать переизбыток таких веществ, как дофаминовые гормоны. Дофамин не единственный способен привести к сбою в работе организма. Причиной расстройства нередко оказываются патологии щитовидной железы, климакс и послеродовой синдром.
Анорексия. Как и голодание, данное состояние провоцирует развитие гипоманиакальных нарушений. Их рассматривают как следствие пищевого возбуждения.
Длительный прием лекарственных препаратов. Убрать симптомы и полностью избавиться от заболевания помогает медикаментозная терапия. Если она проводится бесконтрольно или слишком долго, то у пациента начинают проявляться симптомы гипомании. Эпизоды болезни вызываются кортикостероидными средствами, бромидами, фенамином, галлюциногенами, опиатами и прочими лекарствами.
Злоупотребление средствами, которые стимулируют нервную систему. Речь идет о кокаине, кофеиносодержащих и энергетических напитках.
Поражение мозга органического характера. Оно может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Чаще всего симптомы гипомании проявляются в периоды обострения данной патологии.

Симптоматику гипомании врачи замечают у пациентов, которые страдают от биполярного расстройства. Причины его развития на текущий момент не были выявлены специалистами. Медики лишь связывают патологию с переживанием стрессовых ситуаций и наследственным фактором.

Диагностика

Чтобы выявить у человека гипоманию, его в первую очередь следует показать опытному психиатру.

Чтобы уточнить диагноз, психиатр проводит дифференциальную диагностику. Она позволяет ему отличить гипоманию от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

При проведении дифференциальной диагностики психическое расстройство отличают от таких патологий:

Повышенная функция щитовидной железы.
Гипертиреоз.
Отравление алкогольными напитками.
Анорексия.
Отравление психотропными составами.

Также пациента проверяют на наличие в организме паразита (гельминты, черви и т. д.). При глистах могут наблюдаться признаки, которые характеризуют течение гипомании.

Выявить заболевание помогает самодиагностика. При ее проведении используются опросники гипомании, которые можно найти в интернете. Нужно понимать, что подобные тесты и их результаты не способны установить правильный диагноз. Этим должен заниматься только специалист, в данном случае – психиатр.

Терапия

Капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой

Лечение гипомании напрямую зависит от причины, из-за которой она была вызвана. В большинстве случаев после подтверждения диагноза врачи назначают пациентам ряд лекарственных препаратов, которые способны улучшить их текущее состояние здоровья.

При гипертиреозе или интоксикации организма, вызванной психотропными веществами, необходимо проводить действия, которые помогают устранить причину расстройства. При таком диагнозе врачи назначают прием тиреостатических средств. В особо тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Избавиться от раздражительной патологии, которую сопровождают гипоманиакальные симптомы, помогают нормотимики, если гневливая болезнь вызвана биполярным расстройством. Врачи прописывают следующие медикаменты:

Средства лития (Литобид). Их дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается, что минимальная доза должна равняться 0,6 ммоль/л, а максимальная – не более 1,6 ммоль/л.
Противосудорожные медикаменты (Габапентин). Если пациент находится в тяжелом состоянии, то ему назначается сильное средство Вальпроат. При необходимости такие лекарства можно совмещать с препаратами лития.

Если пациент с гипоманией жалуется на постоянную бессонницу, то в его терапию включают препараты бензодиазепинового типа (Лоразепам). Необходимо учитывать, что данные медикаменты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому их допустимо принимать в течение непродолжительного периода времени и строго по назначению лечащего врача.

Не стоит затягивать с лечением гипомании. Если не контролировать ее развитие и течение, то спустя некоторое время психическое расстройство приведет к полноценной мании. После у человека могут начать проявляться симптомы депрессивных состояний.

Добиться ремиссии в процессе лечения гипомании удается лишь части пациентов. Человек должен осознавать свою проблему и действительно желать справиться с ней. Пациенту необходимо принимать помощь специалиста и следовать тому плану терапии, который был им составлен в индивидуальном порядке.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...