19.01.2020

Дромомания: описание, причины и лечение

Проявления дромомании у детей и взрослых. Причины, симптомы и лечение

Любовь к путешествиям, посещению красивых мест, отдыху вдали от дома свойственна большинству из нас. Однако она может принимать и черты психического расстройства. Немотивированные, импульсивные путешествия без предварительной подготовки и чёткого плана называются дромоманией и включены в раздел болезней психики.

Симптомы дромомании

Для диагностирования дромомании недостаточно частых путешествий. Они должны соответствовать следующим критериям:

Внезапность. Очередной дромоманический эпизод возникает совершенно неожиданно, без всяких предпосылок. Человек может посреди обеда встать из-за стола и отправиться путешествовать.
Отсутствие ответственности. Дромоман не предупреждает о своём отъезде родственников и работодателей. Он может оставить недоделанный проект, нуждающегося в уходе родственника или маленького ребёнка.
Полное отсутствие планирования: при начале приступа дромомании больной может отправиться в поездку в той одежде, в которой был одет, не взять деньги и документы. В поездках дромоманы зачастую нищенствуют или довольствуются случайными заработками, спят на улице, передвигаются «зайцем» или автостопом.
Сами больные описывают эпизод дромомании как приступ беспокойства, непреодолимую тягу сменить обстановку, которая уменьшается только в поездке. Постепенно симптомы стихают и дромоман возвращается домой.
У людей с выраженной дромоманией возможно зафиксировать изменения в функционировании мозга: при магнитно-резонансной визуализации его работы наблюдается патологическая активность в височных долях.

Один из самых выдающихся случаев дромомании был описан ещё в 1886 году. Его героем был газовщик из Франции Жан-Анри Дад. За 5 лет бродяжничества он побывал в Бельгии, Праге, Берлине, Москве, Турции (Константинополе) и Вене.

Дромомания у детей

У пациентов детского возраста чаще встречается ложная дромомания – побеги из дома детей и подростков как реакция на травмирующие ситуации, конфликты в семье или слишком высокие нагрузки. Такой способ реагирования может стать привычным и привести к формированию синдрома непреодолимых влечений. Ложная дромомания возникает у эмоциональных, чрезмерно темпераментных и склонных к аффективным реакциям детей.

Ещё одна распространённая причина побегов из дома в подростковом возрасте – скука. Причём это не скука от бездействия или отсутствия интересов. Из дома бегут при невозможности заниматься интересным делом, реализовать себя. Часто родители, у которых расстройство типа зависимой личности, уделяют слишком много внимания своему ребёнку, не учитывая его интересы. Мать водит ребёнка на гимнастику и пение в то время, как ему хотелось бы заниматься футболом и боксом, ему навязывают различные дополнительные занятия по школьной программе, изучение языков, разные кружки, не оставляя возможности заниматься тем, что ему интересно. Такая ситуация легко может спровоцировать побег из дома. Однако такой единичный побег – вовсе не причина выставлять диагноз дромомания и прибегать к активному лечению. Коррекция обстановки в семье вполне может предупредить повторные эпизоды убегания.

Периоды дромомании

В развитии симптомов дромомании выделяют ряд последовательных эпизодов:

Единичный эпизод убегания из дома как результат травмы, конфликта, невозможности реализовать свои интересы. Этот этап – ещё не полноценная дромомания и при соответствующей смене обстановки велика вероятность, что он не повторится.
Побеги как привычная реакция на стресс или конфликт. На этом этапе человек ещё контролирует своё желание сбежать, но оно становится для него наиболее привычным и доступным способом борьбы с неблагоприятными житейскими обстоятельствами.
Клиническая дромомания со всеми характерными проявлениями – непреодолимость влечения, внезапность, неподготовленность.

Клинической формой дромомании страдал Максим Горький. В раннем возрасте потерявший родителей писатель вырос в доме властного, жестокого деда. Страстью к побегам страдали также мать и бабушка писателя. Отсюда глубокое понимание жизни бродяг и психически неуравновешенных людей, которое мы наблюдаем в произведениях писателя.

Причины дромомании

У детей и подростков самая частая причина дромомании – становление эмоциональной сферы, чрезмерная аффективность поведения.

В ряде случаев дромомания может быть симптомом психического заболевания – например, так проявляются отдалённые последствия психической травмы, психопатии, обсессивно-компульсивное расстройство личности. Зависимое от психического состояния бродяжничество возникает у личностей с эпилепсией, шизофренией, истерией. Возможны приступы дромомании как симптомы органического заболевания мозга.

Дети часто сбегают из дома, следуя описанному в книгах или увиденному в фильме примеру. Таким побегам не свойственен романтический подтекст. В большинстве случаев дети убегают в поисках новых впечатлений, от скуки, рутины, чрезмерной дисциплины в школе.

Лечение дромомании

Часть случаев подростковой дромомании вовсе не требует лечения. Психика ребёнка созревает, становится более устойчивой, исчезают аффективные стремления и тяга к побегам утихает сама собой.

В остальных случаях как подростки, так и взрослые с дромоманией требуют лечения у психотерапевта. Врач поможет выявить причины аффективного поведения, полностью или частично устранить их, повысить социальную ответственность.

Дромомания: описание, причины и лечение

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

Большинству людей путешествия доставляют удовольствие. Это прекрасная возможность сменить привычную обстановку на время, освежить эмоции, получить впечатления, отдохнуть. И это совершенно нормально. Такие поездки люди обычно заранее планируют, продумывают, выбирают направление, ждут отпуска, предвкушают все новое, что им предстоит увидеть.

Но есть люди, которые отправляются в путь импульсивно, испытывают патологическую тягу к перемене мест и бродяжничеству. Психическое расстройство, которое заставляет человека действовать именно так, называется дромоманией.

Что это такое?

Дромомания представляет собой маниакальное, непреодолимое влечение к смене мест. У этого заболевания есть несколько названий — пориомания, вагабондаж. Дромоманы способны не только спонтанно уйти из дома и бродяжничать, но и покинуть страну, улететь на другой континент. Все зависит от фактических возможностей.

Как симптом дромомания встречается при разных психических заболеваниях. Чаще всего развивается при психопатических нарушениях, обсессивно-компульсивном расстройстве, шизофрении. Но иногда дромомания встречается в качестве локализованного нарушения психики. В определенный момент жизни (в детстве и подростковом возрасте) умеренная дромомания свойственна почти всем – кто же в юные годы не мечтал отправиться в кругосветное плавание или облететь мир на воздушном шаре?

Некоторые уходят из дома, чтобы воплотить мечты в реальность, потом их ловят и возвращают родителям.

И в определенной степени дромомания, проявляющаяся в таком виде в этом возрасте, считается нормальным этапом развития человеческой психики. Патологическое стремление к бродяжничеству формируется тогда, когда в путь человек отправляется уже неосознанно, без предварительного планирования, импульсивно. Мания родом из детства может сохраняться и у взрослых людей.

Влечение настолько сильное, что человек не может его контролировать. Ни наличие маленьких детей, ни обязательства перед сотрудниками на работе, домочадцами, ни какие-либо другие жизненные обстоятельства не способны остановить собравшегося в путь дромомана. При этом внятной и убедительной мотивации у него нет. Он сам не знает, почему и куда ему нужно идти, но идет, поскольку иначе не может.

Современные психиатры относят недуг к числу депрессивно-маниакальных расстройств.

В Международной классификации болезней дромомании отведен код F-91 (это расстройство поведения), иногда врачи классифицируют патологию по коду F-21.4 по МКБ (психоподобная малопрогредиентная шизофрения).

Заболевание хорошо изучено и известно уже давно. Многие известные люди страдали от тяги к бродяжничеству. Первым официальным дромоманом стал слесарь из Бордо Жан-Альберт Дада, который в 1886 году попал в больницу. Врачам удалось установить, что мужчина уже несколько лет путешествует по разным городам и странам без видимой цели. По истории болезни слесаря было составлено первое описание тяги к бродяжничеству.

Это расстройство было присуще русскому и советскому писателю Максиму Горькому.

В детстве он не раз сбегал из дома, а потом это просто вошло в привычку. При этом сам Горький затруднялся пояснить, куда, зачем и почему внезапно уехал. Известно, что его отец также страдал от данной психической патологии.

Почему возникает расстройство?

Наиболее часто дромомания встречается у детей и взрослых с психическими отклонениями. Не исключено, конечно, что тяга к перемене мест может быть просто чертой характера, особенностью темперамента, но опыт показывает, что чаще всего дромоманы больны психически. Врачи склонны считать, что недуг формируется при следующих обстоятельствах:

имеются органические поражения головного мозга после травм, сотрясений, нейроинфекций, кровоизлияний и других сосудистых патологий;
у человека развивается шизофрения, истерическое расстройство, обсессивно-компульсивный синдром.
имеется диагностированная эпилепсия.

Подростковая тяга к сбеганию из дома и бродяжничеству нередко бывает ложной, то есть не связанной непосредственно с указанными причинами, не подкрепленная ими. Ребенок может собрать узелок и отправиться в дальнее странствие при следующих факторах:

непосильных нагрузках, которые на него возложены родителями, школой, секциями;
категорическом нежелании выполнять требования взрослых, нести ответственность за уборку дома, выгул животных, уход за младшими братьями и сестрами;
тяжелой психологической и эмоциональной обстановке дома, постоянных конфликтах;
желании утвердиться в глазах сверстников, уходом из дома заявив о своей независимости от родителей, учителей, старших наставников;
богатой фантазии, которая рисует прекрасные картины дальних стран после просмотренных фильмов, прочитанных книг.

Нужно отметить, что все эти причины напрямую с психическим здоровьем не связаны и обычно дети-дромоманы в большинстве своем психически здоровы.

К сожалению, этого нельзя сказать о взрослых скитальцах, большинство из которых имеют проблемы с психикой.

Дромоманы — это, как правило, довольно инфантильные люди, несмотря на то, что им может быть и 30, и 40, и более лет. Истинный дромоман не понимает, что именно зовет его в путь, ему все равно, куда идти, ехать, лететь или плыть.

Симптомы

Заболевание имеет свои стадии, они последовательны, и при внимательном наблюдении нетрудно будет понять, что именно дромоман сделает дальше. Но начнем с развития болезни.

Обычно первый уход из дома происходит именно в подростковом возрасте и причина может быть любая, характерная для подростка. Так стартует реактивная стадия расстройства. Она длится недолго: поскитавшись пару дней, хлебнув свободы и новых впечатлений, человек возвращается домой, и внешне его жизнь продолжает идти своим чередом. Но главное происходит внутри: он уже начинает понимать, что уход — универсальный способ решить все конфликты, непонятные ситуации, избежать неудобных нападок со стороны окружающих. В общем, допускает для себя, что случись чего, он спокойно уйдет «погулять» еще на пару дней.

Следующая стадия называется закрепительной. Несколько коротких уходов из дома и формируется привычка действовать именно так. Что бы ни случилось — серьезная проблема или незначительная (оторвалась пуговица, нужно готовиться к экзамену, поссорился с соседом), человек видит лишь один выход — сбежать от проблемы куда подальше, и ему это приносит облегчение.

Постепенно желание бродяжничать становится непреодолимым и неконтролируемым, а мысли — навязчивыми. Приступы становятся чаще, вместе с ними учащаются побеги из дома.

Окончательная стадия, после которой болезнь полностью сформирована, характеризуется частыми уходами из дома. Человек перестает адекватно воспринимать свое состояние, желание каждый раз берет над ним верх, и постепенно он перестает с ним бороться. Нет больше ничего важного. Человека не может остановить понимание, что дома он оставляет одних малышей, немощных пожилых родственников, которые не могут сами о себе позаботиться.

Настоящего дромомана от простого любителя путешествий отличить нетрудно, нужно лишь внимательно понаблюдать за ним. Признаки психического расстройства довольно характерны:

у человека нет чувства ответственности ни за кого, ни за что;
он никогда не предупреждает родных, друзей, близких, коллег по работе о своем внезапном отъезде куда-либо;
приступы случаются внезапно — человек исчезает не после каких-то событий, без привязки к конфликтам, проблемам, он делает это просто так, спонтанно;
человек никогда не берет с собой в дорогу важные личные вещи, например, сменное белье, деньги, документы;
у дромомана нет плана — он погружается в приступ и не знает, куда тот его заведет, он ничего не планирует, не выискивает на карте точки, куда поедет, не покупает билеты заранее, не бронирует гостиниц.

Из-за того, что в путь человек уходит в чем был, без денег и документов, нередко людям с таким расстройством приходится побираться у вокзалов, аэропортов, на речных пристанях, выпрашивая деньги у прохожих.

Что движет дромоманом?

Навязчивые мысли мучительны, они не дают покоя, лишают сна, аппетита. Облегчение наступает только тогда, когда человек отправляется в путь. Путешествие не будет бесконечным. Как только приступ проходит, дромоманы возвращаются домой или выходят на связь с родными с просьбой помочь им вернуться, если самостоятельно сделать это невозможно.

Сами себе больные почти не отдают отчета в заболевании, они не самокритичны, считают себя совершенно здоровыми. А потому ждать, пока человек обратится к специалисту, нет смысла. Помочь ему должны близкие, друзья и коллеги. В противном случае, если лечения не будет, последствия могут быть тяжелыми: в пути могут встретиться самые разные люди.

Учитывая некоторую общую инфантильность дромоманов, они запросто могут вступить в дружбу с алкоголиками, наркоманами и, соответственно, разделить их интересы и пристрастия.

Длительные приступы чреваты инфекционными недугами, простудой, обморожениями, ведь в легкой одежде человек, ушедший осенью, зимой просто замерзнет.

Во время приступа у человека нет потребности мыться, стирать белье, а потому многие дромоманы возвращаются после долгого отсутствия с чесоткой, педикулезом, сниженным иммунитетом, психическим истощением на грани полного помешательства.

Важно знать, что в разгар приступа дромоман довольно агрессивен, а потому последствия могут быть неприятными не только для него, но и для окружающих. Не понимая, что делает, человек может ударить, ограбить, изнасиловать. В состоянии приступа, по общему мнению психиатров, больные социально опасны.

Отдельного внимания заслуживает так называемая эротическая дромомания. Это желание бродяжничать и одновременно удовлетворять свои эротические нужды со случайными попутчиками, малознакомыми людьми.

Особенно опасна для окружающих агрессивная форма, при которой больной не ждет добровольного согласия постороннего человека на сексуальный контакт. Он просто насилует. Вне путешествия такие люди ведут довольно скромный образ жизни, не ищут себе половых партнеров, поскольку при оседлости сексуальных желаний у эротических дромоманов не возникает.

Как избавиться?

Если речь идет о ребенке или подростке, который 1-2 раза сбежал из дома, лечения не требуется, но нужно посетить психолога и выяснить истинные причины, по которым ребенок уходит. Взрослые люди с болезненной тягой к перемене мест в обязательном порядке нуждаются в лечении в условиях психиатрического стационара. Если нет сопутствующих шизофрении, психопатии, то можно обойтись курсом психотерапии с применением антидепрессантов и иногда — транквилизаторов.

При наличии основных психических недугов лечение проводит психиатр. Оно представляет собой комплекс с лекарственным и психотерапевтическим воздействием.

О пяти необычных расстройствах психики смотрите далее.

Sindrom.guru

Дромомания

Дромомания – это расстройство психики, при котором у человека появляется непреодолимое желание уйти из дома. В народе дромомания известна как бродяжничество. Это не то чувство, при котором хочется получить новые эмоции, впечатления и побывать в новых, неизведанных местах. Это сильное желание абстрагироваться от окружающего мира и уйти «куда ноги несут».

Начало болезни может развиться на фоне сильного стресса или психологической травмы. Например, когда между членами семьи возникают скандалы, человеку не хочется там находиться, он думает, что легче уйти из дома. Однако если желание появляется неоднократно и становится навязчивым – это патология.

Дромомания – это психическое отклонение. При данном заболевании человек испытывает резкую нужду убежать. Пациенту кажется, что все вокруг оказывает на него давление. При этом он может испытывать страх, опасение, которое проходит только во время скитаний, поездок.

Дромомания – это расстройство психики, при котором у человека появляется непреодолимое желание уйти из дома

Зачастую пациент возвращается домой, переосмыслив свои действия, поступки, проанализировав причины, по которым он ушел. Иногда, при тяжелой форме заболевания, людям по душе скитаться, и они становятся бродягами. При этом их не волнует, куда именно они придут, главное – сам процесс путешествия.

Причины

У детей заболевание может появляться в переходном возрасте. Это происходит потому, что у подростков еще нестабильная психика, они очень чувствительны, настороженно воспринимают окружающий мир. В такие моменты они могут делать неосторожные поступки, включая побег из дому. Не страшно, если побег совершается один раз по веской причине, но если подросток сбегает регулярно, это серьезный повод обратиться к психологу.

Вот список основных причин дромомании у детей:

напряженная обстановка, конфликты, скандалы в доме подростка;
чересчур придирчивые родители;
проблемы с учебой;
конфликты в школе, непонимание со стороны сверстников;

Проблемы с учебой могут привести к такому синдрому

гиперэмоциональность, обидчивость и чувствительность восприятия;
назойливые желания, которые вызваны просмотром фильма о странствованиях, поездках, паломничестве.

У взрослых дромомания может возникать по таким причинам:

в результате сильного эмоционального потрясения;
из-за конфликтов в семье;
вследствие неврозов и сильной усталости.

Такое состояние непременно нужно лечить, поскольку человеку все чаще и чаще будет хотеться уйти из дома, так что ни к чему хорошему это не приведет. Иногда патология может быть результатом психопатии. У таких пациентов при прохождении МРТ можно наблюдать слишком активные электрические процессы головного мозга, а именно – в висках.

Признаки дромомании

Данная болезнь может выражаться совершенно обычно – например, желанием в одиночестве пройтись по парку, уехать в лес, в горы, на море. Более специфичными проявлениями патологии являются:

Внезапные порывы погулять, перевести дух. Это может произойти совершенно непредсказуемо для родных пациента. Человек в данном состоянии может наплевать на все свои планы, назначенные встречи и дела. Иногда больной может прервать то, чем он занимался и молча, без слов уйти.

Внезапные порывы погулять, перевести дух

Равнодушие и непрактичность. Уходя, человек не думает о том, что он может замерзнуть, проголодаться, заблудиться, заболеть. Люди с таким диагнозом не продумывают путешествие заранее, от чего потом страдают или возвращаются домой.
Наплевательское отношение к планам, работе, обязанностям. Внезапно отправившись в скитания, больной не думает и не переживает о том, что дома голодная собака или дети, о своей жене. Члены семьи даже не знают, что случилось с человеком, и куда он ушел. Пациенты зачастую не считают должным сообщить о своих планах заранее.

У пожилых людей дромомания появляется как симптом каких-либо психических отклонений и болезней, например, шизофрении, расстройства личности, серьезной психологической травмы или посттравматического синдрома (ПТСР).

Виды дромомании и ее симптомы

Данное заболевание можно классифицировать по длительности приступов и интенсивности их проявлений:

Один побег по причине сильных конфликтов, сложных внутрисемейных отношений. На данной стадии нельзя ставить человеку диагноз, поскольку у всех бывает желание абстрагироваться от нервного напряжения. Здесь достаточно урегулировать конфликт и наладить отношения с близкими людьми.
Частые побеги. Обычно такие люди, поняв, что назревает конфликт, просто молча уходят. На этой стадии человек еще может себя контролировать, однако ему кажется, что сбежать намного легче, чем решить проблему и начинает все чаще и чаще «уходить» от жизненных неудач.

Клинические проявления болезни – необузданное, очень сильное желание уйти по непонятным причинам, отсутствие четкого плана побега и безответственное отношение к своей жизни.

Лечение

Зачастую при легких формах дромомании или единичных случаях ее проявления интенсивная терапия пациенту не потребуется, поскольку симптомы заболевания еще слабо выражены. При частых побегах стоит обратиться к психологу или психиатру. Врач должен определить причину болезни и назначить соответствующее лечение.

В тяжелых случаях обычно назначается терапия с употреблением больным седативных препаратов и антидепрессантов. Врачу необходимо выявить, в первую очередь, причины такого недуга. Быть может это психическое заболевание, новообразования в головном мозгу или черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, неблагоприятная окружающая обстановка в семье или на работе.

Широко применяется психотерапия. Главная задача сеансов у психолога – это поднятие уровня самооценки, помощь в разрешении конфликта, очень важно помочь пациенту понять то, что у него болезнь, которую нужно лечить.

Профилактические меры

Постарайтесь находить общий язык с родными, выстраивать доверительные отношения и спокойно говорить друг с другом о том, что вас не устраивает. При этом важно не создавать конфликт. Если все же в семье возникают ссоры, лучше взять паузу, выпить успокоительное и продолжить разговор на спокойных тонах – таким образом вы решите проблему и не испортите себе нервы.

Главная задача сеансов у психолога – это поднятие уровня самооценки и помощь в разрешении конфликта

Людям важно избегать нервных напряжений и переутомления, предотвращать травмы и болезни головного мозга. Поскольку эта болезнь возникает из-за нарушений в нервной системе, хорошим способом укрепления организма являются регулярные занятия спортом.

Дромомания

Дромомания (вагобондаж, пориомания) – психическое расстройство, заключающееся в непреодолимом желании пациента уйти из дома. Причем обычно он не имеет заранее определенной цели, разработанного маршрута и не отдает отчета возможным последствиям своего поступка.

Причины

Основные причины, вызывающие развитие дромомании:

эпилепсия;
шизофрения;
обсессивно-компульсивное расстройство личности;
истерическое расстройство личности;
сенсорный голод (недостаток впечатлений);
длительный сильный стресс.

Дромомания нередко возникает у подростков. В этом случае причинами патологии становятся:

непомерные нагрузки;
конфликты в семье;
стремление доказать окружающим свою значимость и состоятельность;
отказ выполнять определенные обязанности;
нарушенное восприятие границы между реальностью и игрой, фантазией.

В зависимости от причин, вызвавших уход пациента из дома, выделяют два вида дромомании:

клиническая. В основе лежат органические поражения головного мозга и психические заболевания;
ложная. Характерна для подростков, возникает под влиянием психотравмирующих ситуаций в семье или школе.

Уход из дома при дромомании не имеет заранее определенной цели, разработанного маршрута и не отдает отчета возможным последствиям своего поступка.

Стадии

В клиническом течении дромомании выделяют несколько сменяющих друг друга стадий:

Реактивный этап – начальная стадия формирования психопатологического синдрома, первый побег пациента из дома. Обычно побег продолжается недолго, и, вернувшись домой, человек продолжает вести привычный образ жизни, однако при этом в его подсознании фиксируется механизм «убегания» в ответ на стрессовую ситуацию.
Этап закрепления (промежуточная фаза). Происходит постепенное формирование привычки к бродяжничеству. Пациент утрачивает способность противостоять желанию совершить побег. Продолжительность эпизодов бродяжничества увеличивается, они возникают все чаще и чаще. В этот период зачастую определяются симптомы биполярной депрессии.
Этап окончательного формирования (финальная стадия). Больные утрачивают способность контролировать свои импульсные порывы. Во время эпизода бродяжничества они не управляют своим поведением, не способны влиять на ход мыслей, критически оценивать свое поведение и состояние.

Признаки

В клинической картине дромомании можно выделить несколько специфических для данного патопсихологического состояния признаков:

Ожидание побега. Перед эпизодом ухода из дома пациенты впадают в состояние нервного лихорадочного возбуждения. Они не могут думать ни о чем другом, кроме как о «необходимости» очередного побега. При этом они радостно предвкушают эйфорию, которая возникнет сразу после ухода из дома.
Непреодолимое внезапное бессознательное побуждение к побегу. Желание совершить очередное путешествие возникает внезапно. В результате человек уходит, не сказав никому ни слова, не закончив свои дела, не взяв с собой необходимых вещей. Тяга к странствию иногда возникает в ночное время, тогда пациенты уходят из дома в ночной пижаме.
Безразличие к деталям предстоящего путешествия. У пациентов нет плана «похода». Они не берут с собой ни сменной одежды, ни средств гигиены, ни денег, ни мобильного телефона, не задумываются о том, что могут голодать, мерзнуть, болеть. Во время путешествия больные для удовлетворения своих потребностей могут воровать, заниматься мошенничеством или попрошайничеством.
Безответственность. В период побега пациенты уходят в свой иррациональный мир, не думая и даже не вспоминая о близких людях, незаконченной работе и своих обязательствах.
Отсутствие критичности к своему состоянию. Пациенты, страдающие дромоманией, уверены в том, что побег из дома – нормальный способ разрешения конфликтной ситуации. Лишь после того, как их аномальная страсть удовлетворена, они начинают осознавать нелогичность своего поступка. После возвращения домой человек испытывает чувство стыда перед близкими, однако сохраняется оно недолго, и через некоторое время тяга к бродяжничеству возникает снова.

Диагностика

Диагностика дромомании осуществляется на основании характерных клинических признаков психопатологии и данных психиатрического обследования. При подозрении на органические поражения головного мозга показаны компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография.

Дромомания нередко возникает у подростков к силу конфликтов в семье, высоких нагрузок, нарушенного восприятия реальности.

Лечение

Наилучшие результаты обеспечивает раннее лечение дромомании, начинающееся сразу после первых эпизодов бродяжничества. Пациентам назначают транквилизаторы, антидепрессанты, что позволяет улучшить эмоциональное состояние, устранить повышенную тревожность, нормализовать сон. Но основное значение в схеме лечения дромомании принадлежит когнитивно-поведенческой терапии. Она обучает правильной реакции на стрессовые ситуации, дает навыки релаксации, тем самым избавляя от болезненной тяги к бродяжничеству.

Профилактика

Профилактика развития дромомании включает:

заботливое и внимательное отношение к детям;
воспитание в детях чувства ответственности;
предупреждение заболеваний и травм головного мозга;
предотвращение переутомления и стрессовых ситуаций.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Дромомания

Дромомания (пориомания, вагобондаж) – психическое расстройство, которое проявляется в непреодолимом желании путешествовать (уходить из дома) без явной на то причины.

Содержание

Причины

Дромомания – это расстройство, которое наблюдается при различных психических заболеваниях. Кроме того, оно может стать следствием особенностей темперамента человека.

органическое поражение головного мозга в результате черепно-мозговой травмы или сосудистого заболевания;
шизофрения;
эпилепсия;
истерическое расстройство личности;
обсессивно-компульсивное расстройство личности.

В пубертатный период зачастую возникает ложная дромомания. Подросток способен уйти из дома под воздействием следующих факторов:

конфликта в семье;
нежелания выполнять возложенные на него обязанности;
непомерных нагрузок;
стремления продемонстрировать свою самостоятельность и значимость.

Кроме того, в детском возрасте ребенок может проникнуться страстью к путешествиям под влиянием книг или фильмов и не почувствовать границу между игрой и реальностью.

У взрослых людей дромомания может наблюдаться на фоне полного психического здоровья. Как правило, им свойственна некоторая инфантильность. Стремление к перемене мест они объясняют сенсорным голодом – нехваткой новых впечатлений, скукой. Иногда толчком к уходу из дома становится стрессовая ситуация, давление со стороны семьи, переутомление.

Патогенез

Синдром уходов из дома и бродяжничества (дромомания) характеризуется тремя основными этапами развития:

Человек уходит из дома под влиянием психологической травмы, конфликта или стресса. Чаще всего он быстро осознает бессмысленность своего действия и возвращается.
Побег превращается в привычную реакцию на проблемные ситуации. Путешествия становятся более частыми и длительными.
Возникает непреодолимая патологическая тяга к уходам из дома. Человек практически не контролирует себя во время скитаний и совершает их без видимых причин.

Симптомы

Дромоманией называется не просто склонность к путешествиям, а патологическая потребность в них.

Основные признаки расстройства:

Внезапность, импульсивность. Человек уходит из дома внезапно: в разгар рабочего процесса, во время приема пищи, посреди ночи.
Безответственность. Дромоман ни с кем не согласовывает свое намерение и никого не предупреждает. Он может оставить маленького ребенка, не заботясь о его здоровье и безопасности, не закончить рабочий проект, подведя коллег.
Отсутствие планирования. Человек не продумывает детали путешествия, у него нет маршрута и цели. Он может выйти из дома без денег и необходимого запаса вещей.

Люди, страдающие от пориомании, скитаются, бродяжничают, попрошайничают, передвигаются автостопом. Описывая свои чувства в момент принятия решения о побеге, они говорят о нарастающей тревоге, которая заставляет их бросить все и утихает только во время путешествия. Когда эмоциональный дискомфорт проходит, человек возвращается домой.

Диагностика

Дромомания диагностируется на основании характерных клинических симптомов и психиатрического обследования. В ходе сбора анамнеза врач устанавливает причины расстройства.

При проведении МРТ головного мозга у людей с пориоманией обнаруживается повышенная активность в височных долях.

Лечение

Эпизодические случаи дромомании в детском или подростковом возрасте не нуждаются в лечении. Однако важно выяснить причину, по которой ребенок уходит из дома, и устранить ее.

Если расстройство наблюдается в зрелом возрасте, но не сопровождается тяжелыми заболеваниями, следует обратиться к психотерапевту. Основным направлением коррекции является повышение самосознания и уровня ответственности человека. Кроме того, важно, чтобы дромоман научился управлять своими негативными переживаниями и находить другие способы получения новых впечатлений.

При органическом поражении головного мозга и психических патологиях тактика лечения вагобондажа определяется спецификой основного заболевания. Могут применяться медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, ноотропы), физиопроцедуры и психотерапевтические методики.

Прогноз

Прогноз при пориомании зависит от ее причин. Если расстройство возникает в подростковом возрасте, то в большинстве случаев оно проходит самостоятельно по мере становления психики. При шизофрении и поражении мозга пациент нуждается в уходе и поддерживающем лечении.

Профилактика

Основные меры профилактики дромомании:

внимание к проблемам ребенка, особенно в переходном возрасте, воспитание в нем социальной ответственности;
избегание стрессовых ситуаций и переутомления;
предупреждение травм и заболеваний мозга.

Дромомания: причины, проявления, лечение патологической страсти к скитаниям

Дромомания – специфический синдром в рамках психического расстройства депрессивно-маниакального течения, который проявляется в наличии у индивидуума навязчивой, неконтролируемой, импульсивно возникающей тяги к смене мест пребывания. В психиатрии такая аномальная страсть к бродяжничеству также носит и иные наименования: вагабондаж, пориомания.

Основной признак дромомании – развитие у человека непреодолимого влечения к перемене местонахождения: беспричинным побегам из собственного жилища, спонтанным изменениям местожительства, логически необъяснимым скитаниям. При этом субъект, страдающий дромоманией, не руководствуется стремлением путешествовать: он не испытывает желания побывать в экзотических странах, посетить достопримечательности, увидеть живописные уголки планеты.

Его порыв к смене места пребывания – болезненная неуправляемая страсть покинуть пределы «привычной» территории. Дромомания – периодически возникающая навязчивая потребность пойти «куда глаза глядят». Уходу из дома никогда не предшествует разработка маршрута передвижений, планирование длительности путешествия, предварительный анализ вероятных трудностей и препятствий на пути следования.

Как правило, первый эпизод дромомании, именуемый реактивная фаза, инициирован интенсивным воздействием стрессоров и следует за неразрешенным психотравмирующим событием. В случае последующего закрепления мании, навязчивая потребность к скитаниям приобретает тяжелое течение.

Прогрессирование патологического расстройства приводит к увеличению частоты эпизодов уходов из дома и более длительному сроку анормального «путешествия». Со временем формируется и закрепляется нездоровая привычка – время от времени или в ответ на какое-то неприятное событие покидать свое жилище и странствовать.

Дромомания: причины

Нередко дромомания дебютирует во время полового созревания. Побеги из собственного дома среди подростков – довольно распространенные явления, связанные, в первую очередь, с «сюрпризами» пубертатного периода. Такая подростковая отлучка в большинстве случаев – не совсем нормальное, но естественное однократное событие, напрямую объективно связанное с какими-либо реальными проблемами.

Единичный уход из дома девушки или юноши объясним особенностями пубертата: острым антагонизмом, резкой конфронтацией с социумом, жаждой проявить себя и продемонстрировать свою независимость. По мере взросления человек принимает свою индивидуальность, находит свое место в человеческом сообществе, обретает навыки гармоничного взаимодействия с другими особами.

Однако у некоторых людей склонность к скитаниям принимает непреодолимый навязчивый характер. Зрелая состоявшаяся личность начинает пребывать под воздействием иррациональной страсти к бродяжничеству. При развитии дромомании взрослый субъект не способен контролировать свои порывы к скитаниям, не может волевыми усилиями противостоять патологической жажде покинуть дом. Попав в плен дромомании, индивида в болезненных стремлениях к странствиям не останавливает ни наличие семьи, ни родительские обязанности, ни необходимость выйти на работу.

Хроническая дромомания нередко является сопутствующим явлением различных патологий психической сферы, в числе которых пальму первенства занимает обессивно-компульсивное расстройство. Также беспричинная и неконтролируемая страсть к бродяжничеству определяется при тяжелом течении конституциональных психопатий. Регулярные эпизоды дромомании фиксируются при шизофрении, эпилепсии, истерических неврозах, депрессивных состояниях. Дать старт развитию болезненной страсти к побегам может органическое заболевание головного мозга, вызванное острым нарушением кровообращения, черепно-мозговой травмой, болезнью инфекционного генеза, онкологической патологией.

Пусковым механизмом для неожиданных порывов «убежать от реальности» чаще всего выступают следующие обстоятельства:

неблагоприятная атмосфера в семье;
конфликтная обстановка в учебном или рабочем коллективе;
вынужденное постоянное соприкосновение с асоциальными элементами;
непомерные психические или физические нагрузки;
умственное переутомление из-за чрезмерной загруженности и недостатка полноценного отдыха;
эмоциональный «пресс» со стороны близкого окружения;
физическое, сексуальное, моральное насилие;
внезапное интенсивное воздействие стрессовых факторов.

Дромомания чаще всего формируется у личности эмотивного типа: впечатлительного, мнительного, ранимого, обидчивого человека. Навязчивое желание поменять обстановку нередко наблюдается у персон, которые не имеют прочного внутреннего стержня, испытывают внутренний конфликт потребностей, интересов, целей. Индивидуум, который не понимает собственных желаний и устремлений, не знает, в каком направлении движется в жизни, на подсознательном уровне просто боится жизненных реалий. В такой ситуации дромомания – своеобразная форма защитного поведения, позволяющая избежать столкновения с реальностью, хотя и очень странным способом.

Дромомания: стадии

Как и иные психопатологические синдромы, дромомания в своем развитии проходит несколько стадий, по мере наступления которых страсть к бродяжничеству становится более упорной.

Начальная фаза – реактивный этап – проявляет себя первым эпизодом дромомании. Как правило, первый побег из дома, инициированный пережитой личной трагедией, не продолжается длительный срок. Бесцельно проскитавшись пару дней, персона возвращается в свою обитель и начинает вести привычную жизнь. Однако подсознание человека уже на начальной фазе дромомании прочно фиксирует «удобную» модель реагирования на стресс в виде поведения убегания.

Промежуточная фаза – этап закрепления патологии – характеризуется формированием аномальной привычки к бродяжничеству. При возникновении малейшей проблемы сознание субъекта охватывает непреодолимое желание странствовать. Личность становится неспособной противостоять своим навязчивым порывам. На этой стадии продолжительность периода бродяжничества увеличивается, приступы дромомании возникают все чащи. Нередко определяются клинические признаки биполярной депрессии.

Финальная стадия знаменует этап окончательного формирования синдрома дромомании. Личность утрачивает способность контроля над своими импульсивными порывами. Во время эпизода дромомании субъект не способен критически оценить свое состояние, не может повлиять на ход мыслей и не управляет собственным поведением.

Дромомания: признаки

О развитии патологического синдрома дромомании информируют специфические признаки. Наличие у человека маниакальной тяги к странствиям может быть диагностировано, если его состояние соответствует следующим критериям.

Фактор 1. «Предопределенность» побега

Как повествуют больные дромоманией, к совершению очередного странствия их подталкивает «особое» внутренне состояние. Они пребывают в лихорадочном нервном возбуждении. Все их мысли сосредоточены на «необходимости» очередного побега. В то же время, они предвкушают свою эйфорию, которая возникает, как только они переступят порог своего дома.

Фактор 2. Внезапное бессознательное непреодолимое побуждение к побегу

Навязчивая идея покинуть жилище и отправиться в путешествие всегда возникает спонтанно. Индивидуум, страдающий дромоманией, может прервать трудовой процесс, оставить рабочее место и уйти из офиса, не говоря никому ни слова. Нередко дромоман пускается в странствия посреди ночи, пребывая при этом в одежде, предназначенной для сна. Такой субъект уходит из дома, не предупреждая близких людей, при этом он не берет с собой мобильный телефон для связи с родственниками.

Фактор 3. Безразличность к деталям путешествия

При дромомании субъекту абсолютно безразлично, как сложится их «поход». У него не только отсутствует план путешествия, он не имеет ни малейшего представления, куда конкретно направляется. При дромомании человек часто проходит пешком большие расстояния или предпочитает ездить автостопом.

Он не берет с собой средства личной гигиены, сменную одежду и обувь, продукты питания и воду. Личность, зависимая от дромомании, не заботится о финансовом благополучии и не берет с собой денежные средства.Он не думает о том, что будет голодать, страдать от жажды, мерзнуть. При этом для дромомана не составляет труда в активную фазу «мании бега» попрошайничать, воровать, мошенничать.

Фактор 4. Вопиющая безответственность.

Субъект, страдающий дромоманией, отличается циничной безответственностью. Во время скитаний индивида не тревожат мысли о невыполненной работе, об оставленной семье, о страдающих детях, о переживающих родственниках. Он уходит в свой нереальный мир, в котором не присутствуют такие критерии, как обязанности, необходимость внимания и заботы.

Фактор 5. Снижение критичности

В период «запойного путешествия» индивидуум не способен контролировать свои мысли и действия. Он утрачивает возможность критически оценить свое состояние. Он полагает, что его спонтанный побег из дома – нормальный способ решить собственные проблемы.

Однако по мере удовлетворения своей анормальной страсти, субъект с дромоманией начинает осознавать нелогичность и абсурдность своего странствия. Он возвращается домой и на первых этапах может испытывать незначительные муки совести. Однако очень быстро дромомания берет бразды правления над сознанием индивидуума, и навязчивая тяга к бродяжничеству возвращается вновь.

Дромомания: лечение

Поскольку для дромомании характерен прогрессирующий характер, при первых признаках синдрома необходимо обратиться к психотерапевту за консультацией. Проведение психотерапевтического лечения на раннем этапе расстройства, позволит полностью ликвидировать болезненную страсть к бродяжничеству.

При развитии клинических признаков дромомании целесообразно проведение комплексного обследования пациента для определения основной соматической или психической патологии. Стратегия медикаментозного лечения избирается исключительно в индивидуальном порядке и ориентирована на устранение основного заболевания. Как правило, в программу лечения включают антидепрессанты, средства, стабилизирующие эмоциональный статус, противотревожные препараты.

Основной акцент в лечении дромомании сделан на психотерапевтических мероприятиях и гипнозе. Работа врача нацелена на ликвидацию подсознательной деструктивной программы, которая управляет поведением человека. Обучение навыкам релаксации и способам конструктивного реагирования на стрессоры, минимизация психотравмирующих факторов, определение спусковых механизмов мании дают шанс на полное избавление от болезненной страсти к бродяжничеству.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...